Meme estetiği, sık sık birbirine karıştırılan üç ayrı ameliyatı kapsar: implant ya da yağ aktarımıyla yapılan büyütme, meme dokusu ve deriyi çıkaran küçültme ve hacmi değiştirmeden memeyi yukarı taşıyan dikleştirme. Hangisinin uygun olduğuna yalnızca tercih değil; anatomi, deri kalitesi ve areolanın konumu karar verir. Bu sayfa meme büyütmeyi anlatır. Meme dikleştirme ve meme küçültme için ayrı sayfalarımız bulunuyor.
Hacmi yeterli ama sarkmış bir meme dikleştirme ister; gevşemiş deriye implant eklemek sarkmayı çoğu zaman artırır. Ağır ve ağrı veren bir meme ise küçültmeye yönlendirir. Büyütme; küçük kalmış, gebelik ya da kilo kaybından sonra hacmini yitirmiş veya iki taraf arasında belirgin fark olan memeler için düşünülür ve derinin eklenen hacmi taşıyabilmesi gerekir.
Meme büyütme kimlere uygun, kimler beklemeli?
İdeal aday; sağlığı yerinde, kilosu dengeli, beklentileri gerçekçi ve internette gördüğü bir mililitre rakamından çok istediği biçim ve büyüklüğü net olarak tarif edebilen yetişkin bir kadındır. Göğüs kafesinin genişliği, deri ve meme dokusunun kalınlığı, meme başı ile meme altı kıvrımı arasındaki mesafe; doğal görünecek ve uzun süre korunacak sonucun sınırlarını belirler.
- Yakın zamanda gebelik planlıyorsanız: gebelik ve emzirme memeyi yeniden değiştirir; pek çok kişi bu dönemi bekledikten sonra ameliyat olmayı tercih eder.
- Belirgin sarkma varsa: tek başına implant yeterli olmayabilir. Bu durumda dikleştirme ya da implantla birlikte dikleştirme konuşulabilir.
- Memede bir şikâyetiniz ya da gecikmiş bir taramanız varsa: ele gelen bir kitle, akıntı ya da başka bir değişiklik ve yaşınız için önerilen tarama, ameliyattan sonra değil, önce ele alınmalıdır.
- Sigara içiyorsanız: sigara yara iyileşmesini bozar ve komplikasyon riskini artırır. Ameliyattan yeterince önce ve sonra bırakmanız güçlü biçimde önerilir.
- Ailenizde meme kanseri öyküsü varsa: bu konu, önümüzdeki yıllardaki tarama planınızla birlikte açıkça konuşulmalıdır.
İmplant mı, yağ mı: büyütme nasıl yapılır?
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. İmplant yerleştirme genellikle bir ila iki saat sürer; yağ aktarımı, liposuction aşaması nedeniyle daha uzundur ve çoğu zaman üç saate kadar çıkar.
İmplantlar
Bugün kullanılan implantların çoğu kohezif silikon jel ile doludur; serum fizyolojik dolu implantlar da bir seçenektir. Şekil olarak yuvarlak ya da anatomik (damla), yüzey olarak düz ya da pürüzlü olabilirler. İmplant kasın önüne, kasın altına ya da kısmen kas altında kalacak biçimde dual plane denilen konuma yerleştirilebilir; seçim, memenin üst kısmını örten doku kalınlığına bağlıdır. Kesi çoğunlukla meme altı kıvrımına, bazen areola çevresine ya da koltuk altına yapılır. İmplant ömür boyu kalıcı bir cihaz değildir: ileride bir revizyon gerçekçi bir olasılıktır ve sonradan sürpriz olmaması için en baştan bütçeye yazılmalıdır.
Yağ aktarımı
Yağ, karın, bel ya da uyluklardan liposuction ile alınır, arındırılır ve küçük miktarlar halinde memeye enjekte edilir. Yağ aktarımı yeterli bir donör alan gerektirir, kazanç ölçülüdür ve bir bölümü geri emilebilir; bu nedenle bazen ikinci bir seans planlanır. Ölçülü bir değişiklik isteyen, ayırabileceği yeterli yağı olan ve hacmin daha az öngörülebilir olacağını kabul eden kişiler için uygundur.
Bir güvenlik uyarısı
Düzenleyici kurumlar meme içine dolgu maddesi enjekte edilmesine karşı özellikle uyarır. İnternette ne önerilirse önerilsin ya da ne kadar düşük bir fiyatla sunulursa sunulsun, hiçbir dolgu meme büyütme için tasarlanmamıştır. Kestirme yolun gerçekten tehlikeli olduğu alanlardan biri budur.
İstanbul'da beş ila yedi gün
- 1. gün: varış, otele transfer, ölçümlerin alındığı, implant boyutunun denendiği ve fotoğrafların çekildiği görüşme; ardından kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi.
- 2. gün: ameliyat ve genellikle klinikte bir gece. Uyandığınızda üzerinizde cerrahi sütyen olur.
- 3–4. günler: otelde dinlenme, dolaşımınızı korumak için gün içinde birkaç kez kısa yürüyüşler, yaraların ve pansumanın ilk kontrolü.
- 5–7. günler: son kontrol, sütyen ve yara bakımıyla ilgili talimatlar ve uçuşa uygunluk kararı. Havacılık tıbbı rehberleri meme cerrahisinden sonra uçuş için beş ila yedi gün beklemeyi önerir; dört saati aşan uçuşlarda seyahate bağlı pıhtı riski artar ve yakın zamanda geçirilmiş bir ameliyat başlı başına bir risk etkenidir. Dönüş yolculuğunu da en az gidiş kadar planlayın.
Yazılı teklifinizde neler yazmalı?
Esthappy görüşmeyi, cerrah ve klinik ücretlerini, otelinizi, transferlerinizi ve tercümanınızı organize eder. Teklif, neyin dahil olduğunu tek tek listeler. Meme büyütmede teklifin implant türünü, size verilecek üretici implant kartını, klinikteki geceyi, tahlilleri, cerrahi sütyeni, ilaçları, konaklama süresince yapılacak kontrolleri ve sonrasındaki takibi açıkça içerdiğinden emin olun. Revizyon gerekirse teklifin neyi ve ne kadar süreyle kapsadığını da sorun.
Hafta hafta iyileşme
- 1. hafta: göğüste gerginlik ve kas ağrısına benzer bir sızı olur; implant kas altındaysa daha belirgindir. Kollar aşağıda tutulur, yük kaldırılmaz.
- 1–2. haftalar: çoğu kişi masa başı işine döner. Direksiyona, uyku yapan ağrı kesicilere ihtiyaç duymadan rahatça dönebildiğiniz ve fren yapabildiğiniz zaman geçebilirsiniz.
- 3–6. haftalar: destek sütyeni önerildiği şekilde gece gündüz giyilir. Hafif egzersize kademeli olarak dönülür; üst vücudu zorlayan ağırlık çalışmaları yaklaşık altıncı haftaya kadar bekler.
- 2–6. aylar: implantlar yerine oturur ve aşağı iner, meme yumuşar. Memenin üst kısmındaki dolgunluk azalır ve biçim doğallaşır.
- 6–12. aylar: izler pembeden açık renge döner; sonuç, izler olgunlaştığında değerlendirilir. Yağ aktarımından sonra altıncı ay civarında kalan hacim büyük ölçüde kalıcı olan hacimdir.
Riskler ve nasıl azaltıldıkları
Her ameliyatta olduğu gibi kanama, hematom, enfeksiyon, yara iyileşmesinde gecikme ve pıhtı riski vardır. İmplanta özgü riskler arasında kapsüler kontraktür (implant çevresindeki iz dokusunun sertleşmesi), yırtılma, deride dalgalanma, yer değiştirme ve meme başı duyusunda değişiklik sayılabilir. Meme implantıyla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma, bağışıklık sistemine ait nadir bir kanserdir ve daha çok pürüzlü yüzeyli implantlarla ilişkilendirilmiştir; hangi yüzeyin neden seçildiğini sorun. Bazı kişiler implantlarına bağladıkları genel belirtiler tarif eder; nedeni kanıtlanmış değildir ve implantın çıkarılması kişiye göre değerlendirilir. Yağ aktarımı, görüntülemede tanınması gereken küçük yağ kistleri ya da kireçlenmeler bırakabilir.
Doğru aday seçimi, titiz bir sterilite, dokunuzun taşıyabileceği boyutta implant, sigaranın bırakılması, erken yürüme ve sütyen ile hareket talimatlarına uymak riskleri azaltır. Sağlık turizminde en sık bildirilen sorunların başında enfeksiyonlar gelir; bu nedenle hepatit B aşınız dahil aşılarınızın güncel olması ve ülkenizde bir takip hekimi ayarlamanız, yola çıkmadan halledilmesi gereken işlerdir.
Rezervasyondan önce sorulacaklar
- Ameliyatı kim yapacak, eğitimi nedir?
- Hangi implant türünü, boyutunu, yüzeyini ve yerleşim planını öneriyorsunuz ve neden benim vücuduma uygun?
- Öncesi ve sonrası fotoğraflarım aynı mesafeden, aynı ışıkta ve aynı duruşta mı çekilecek? Farklı koşullarda çekilmiş kareler karşılaştırılamaz.
- Ameliyat emzirmeyi ve ileride yaptıracağım meme taramalarını nasıl etkiler?
- Revizyon gerekirse teklif neyi kapsıyor?
- Eve döndükten sonra takip nasıl yürüyecek?
Evinize döndüğünüzde
İstanbul'dan, takılan implantın tam referansını içeren eksiksiz bir ameliyat raporu, implant kartı ve taburcu özetiyle ayrılın. Bu belgeleri ömür boyu saklayın; ileride yapılacak her görüntüleme, revizyon ya da güvenlik bildirimi için gerekecektir. Takip, önceden belirlenen aralıklarla gönderdiğiniz fotoğraflar ve mesajlarla uzaktan sürer.
Silikon implantlardaki yırtılmalar her zaman belirti vermez; bu nedenle düzenleyici kurumlar, ameliyattan birkaç yıl sonra başlayıp düzenli aralıklarla tekrarlanan ultrason ya da MR kontrolü önerir. Bu takvimi ülkenizdeki takip hekiminizle konuşun ve sonuçları ameliyat raporunuzla birlikte saklayın. Böylece ileride bir soru çıktığında elinizde karşılaştırma yapılabilecek düzenli bir kayıt olur.
Memelerden biri aniden şişerse, ateşiniz çıkarsa, yarada yayılan kızarıklık ya da akıntı görürseniz veya baldırınızda ağrı ya da nefes darlığı hissederseniz vakit kaybetmeden bulunduğunuz yerde bir hekime başvurun. Daha sonraki yıllarda da çekim yapan her radyoloji ekibine implantınız olduğunu söyleyin, yaşınıza uygun taramaları aksatmayın ve geç ortaya çıkan şişlik, sertleşme ya da biçim değişikliğini kontrol ettirin.