La cirugía estética de mama abarca tres procedimientos que suelen confundirse: el aumento, mediante implante o transferencia de grasa; la reducción, que elimina tejido glandular y piel; y la elevación, que reposiciona la mama sin cambiar su volumen. La elección depende de la anatomía, la calidad de la piel y la posición de la areola, no solo de la preferencia personal. Esta página trata sobre el aumento mamario. La elevación y la reducción mamaria tienen sus propias secciones.
Una mama caída pero con suficiente volumen requiere una elevación; colocar un implante en una piel laxa suele acentuar la caída. Si la mama es pesada y dolorosa, se considera la reducción. El aumento está indicado en mamas pequeñas, con pérdida de volumen tras embarazo o adelgazamiento, o con asimetría, siempre que la piel permita alojar el volumen añadido.
¿A quién se recomienda el aumento y quién debería esperar?
Son buenas candidatas las personas adultas, con salud y peso estables, expectativas realistas y una idea clara del tamaño y forma deseados, más allá de un número de mililitros visto en internet. El ancho del tórax, el grosor de la piel y el tejido mamario, y la distancia del pezón al surco submamario marcan los límites de lo que se verá natural y duradero.
- Si planea un embarazo pronto: el embarazo y la lactancia vuelven a modificar la mama; muchas personas prefieren esperar.
- Caída marcada: un implante solo puede no ser suficiente. Puede ser necesario valorar una elevación, o una elevación combinada con implante.
- Síntomas mamarios o controles pendientes: cualquier bulto, secreción o cambio, así como los controles recomendados según la edad, deben resolverse antes de la cirugía.
- Tabaco: dificulta la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones. Se recomienda dejar de fumar antes y después de la intervención.
- Antecedentes familiares de cáncer de mama: es importante comentarlo abiertamente y planificar los controles futuros.
Implante o grasa: cómo se realiza el aumento
El aumento mamario se realiza bajo anestesia general. La cirugía con implante suele durar entre una y dos horas; la transferencia de grasa requiere más tiempo, hasta tres horas, por la liposucción.
Implantes
La mayoría de los implantes actuales contienen gel de silicona cohesivo; los implantes salinos son otra opción. Las formas pueden ser redondas o anatómicas (en gota), y las superficies lisas o texturizadas. El implante puede colocarse sobre el músculo, debajo de él o en posición dual-plane, según la cantidad de tejido que cubra la parte superior de la mama. La incisión suele hacerse en el surco submamario, a veces alrededor de la areola o en la axila. El implante no es un dispositivo para toda la vida: es realista prever una futura revisión y contemplarla desde el inicio.
Transferencia de grasa
La grasa se obtiene por liposucción del abdomen, flancos o muslos, se purifica y se inyecta en pequeñas cantidades en la mama. Es necesario contar con una zona donante y el aumento conseguido es moderado, parte del cual puede reabsorberse, por lo que a veces se programa una segunda sesión. Es adecuado para quienes buscan un cambio discreto, disponen de grasa suficiente y aceptan una variación menos predecible en el volumen.
Un punto de seguridad
Las autoridades advierten expresamente contra la inyección de rellenos dérmicos en la mama. Ningún relleno está indicado para el aumento mamario, independientemente de lo que se anuncie en internet o se ofrezca a menor precio. En este caso, el atajo supone un riesgo real.
Cinco a siete días en Estambul
- Día 1: llegada, traslado al hotel, consulta con mediciones, selección de tamaño y fotografías, análisis de sangre y valoración anestésica.
- Día 2: intervención, normalmente con una noche en la clínica. Al despertar, llevará un sujetador quirúrgico.
- Días 3 a 4: descanso en el hotel, paseos cortos varias veces al día para favorecer la circulación y primera revisión de las heridas y el vendaje.
- Días 5 a 7: revisión final, indicaciones sobre el sujetador y el cuidado de las heridas, y valoración de aptitud para volar. Se recomienda esperar de cinco a siete días tras la cirugía mamaria antes de viajar en avión, y el riesgo de trombosis aumenta en vuelos de más de cuatro horas, siendo la cirugía reciente un factor añadido. Planifique el regreso con el mismo cuidado que la ida.
Qué debe incluir su presupuesto por escrito
Esthappy organiza la consulta, los honorarios del cirujano y la clínica, el hotel, los traslados y un intérprete. El presupuesto detalla exactamente lo que está incluido. En el caso del aumento, compruebe que se especifique el tipo de implante, la tarjeta del fabricante que recibirá, la noche en la clínica, las pruebas, el sujetador quirúrgico, la medicación, las revisiones durante la estancia y el seguimiento posterior. Consulte qué cubre el presupuesto si fuera necesaria una revisión y durante cuánto tiempo.
Recuperación, semana a semana
- Semana 1: sensación de tirantez y molestias en el pecho, más intensas si los implantes están bajo el músculo. Mantenga los brazos bajos; no levante peso.
- Semanas 1 a 2: la mayoría puede reincorporarse a trabajos de oficina. Se puede conducir cuando logre girar y frenar sin molestias y sin necesidad de analgésicos que produzcan somnolencia.
- Semanas 3 a 6: el sujetador de soporte se usa día y noche según indicación. El ejercicio suave se reintroduce progresivamente; el entrenamiento intenso de la parte superior del cuerpo espera hasta unas seis semanas.
- Meses 2 a 6: los implantes descienden y la mama se ablanda. La parte superior se ve menos llena y la forma más natural.
- Meses 6 a 12: las cicatrices pasan de rosadas a pálidas; el resultado se valora cuando han madurado. Tras la transferencia de grasa, el volumen que permanece a los seis meses suele ser el definitivo.
Riesgos y cómo reducirlos
Los riesgos generales de la cirugía incluyen sangrado, hematoma, infección, mala cicatrización y trombosis. Los riesgos específicos de los implantes son contractura capsular (endurecimiento de la cápsula alrededor del implante), rotura, ondulación, desplazamiento y cambios en la sensibilidad del pezón. El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios es un cáncer poco frecuente del sistema inmunitario, relacionado sobre todo con implantes texturizados; consulte qué tipo de superficie se recomienda y por qué. Algunas personas refieren síntomas generales que atribuyen a sus implantes; la causa no está clara y la retirada se valora individualmente. La transferencia de grasa puede dejar pequeños quistes de grasa o calcificaciones que deben identificarse en las pruebas de imagen.
La selección cuidadosa de pacientes, la técnica estéril, elegir un tamaño de implante adecuado para su tejido, dejar de fumar, caminar pronto y seguir las indicaciones sobre el sujetador y la actividad ayudan a reducir los riesgos. Las infecciones son uno de los problemas más frecuentes en el turismo de salud, por lo que es importante tener las vacunas al día, incluida la hepatitis B, y concertar un médico de seguimiento en su país antes de viajar.
Preguntas para hacer antes de reservar
- ¿Quién realiza la cirugía y cuál es su formación?
- ¿Qué tipo, tamaño, superficie y posición de implante recomienda y por qué para mi caso?
- ¿Las fotografías del antes y después se tomarán a la misma distancia, con la misma luz y postura? Las imágenes en condiciones diferentes no son comparables.
- ¿Cómo puede afectar la cirugía a la lactancia y a los controles mamarios futuros?
- ¿Qué cubre el presupuesto si fuera necesaria una revisión?
- ¿Cómo será el seguimiento una vez esté en casa?
Cuando regrese a casa
Llévese un informe operatorio completo con la referencia exacta del implante, la tarjeta del implante y el informe de alta. Consérvelos siempre: serán necesarios para futuras pruebas, revisiones o avisos de seguridad. El seguimiento continúa a distancia mediante fotografías y mensajes en los plazos acordados.
La rotura de un implante de silicona no siempre produce síntomas, por lo que se recomienda realizar ecografías o resonancias periódicas a partir de unos años tras la cirugía. Acuerde este calendario con su médico y guarde los resultados junto al informe operatorio.
Consulte rápidamente a un médico local si una mama se hincha de forma repentina, si presenta fiebre, enrojecimiento o secreción en una herida, o si nota dolor en la pantorrilla o dificultad para respirar. Más adelante, informe a los técnicos de imagen de que lleva implantes, siga los controles recomendados según su edad y consulte cualquier hinchazón, endurecimiento o cambio de forma tardío.