La implantación directa de cabello, conocida como DHI, no es una operación aparte, sino una técnica utilizada en la fase de implantación de una extracción de unidades foliculares. Cada injerto se coloca en un implanter tipo Choi, cuya aguja hueca abre el sitio receptor y deposita el folículo en un solo movimiento. La extracción sigue siendo FUE convencional y la biología que determina el resultado no cambia. DHI también es una marca registrada de un grupo de restauración capilar; en esta página, el término se usa en su sentido habitual: implantación con un implanter tipo Choi.
A continuación encontrará para quién es adecuada la técnica con implanter, cómo se desarrolla una sesión, qué muestran y qué no muestran los estudios, cómo se organizan los tres días en Estambul y cómo es la recuperación hasta el resultado final.
Cuándo tiene sentido usar un implanter y cuándo no
El implanter es especialmente útil para densificar zonas donde aún hay cabello, ya que cada injerto se coloca sin necesidad de hacer un corte adicional junto a los cabellos existentes, y para trabajos finos en la línea frontal donde el ángulo y la dirección requieren un control preciso. Suele ser elegido por quienes prefieren rapar poco o nada la zona receptora y por mujeres con afinamiento a lo largo de la raya.
Resulta menos ventajoso cuando se debe cubrir en un solo día una zona amplia y completamente calva. La implantación con implanter requiere varios profesionales entrenados y un ritmo constante; en sesiones grandes, muchos equipos trabajan igual de bien, o incluso más rápido, con sitios preformados. Un buen equipo le explicará qué técnica recomienda para su caso y por qué.
Las razones habituales para posponer o elegir otra opción aplican a cualquier trasplante capilar:
- pérdida de cabello aún incipiente o en avance rápido, sin un patrón estable;
- zona donante demasiado fina para extraer los injertos necesarios con seguridad;
- caída difusa relacionada con anemia, problemas de tiroides, enfermedad reciente o alopecia areata activa, que requiere primero una evaluación médica;
- diabetes no controlada, trastornos de la coagulación o anticoagulantes que no puedan ajustarse con el visto bueno de su médico.
Así es una sesión de DHI
Una sesión dura entre 6 y 8 horas bajo anestesia local. Usted permanece despierto y lo suficientemente cómodo para descansar, conversar o escuchar música, con pausas para las comidas.
- Planificación. El cirujano diseña junto a usted la línea frontal y las zonas de densidad, y establece un objetivo de injertos acorde a su reserva donante.
- Extracción. Las unidades foliculares se extraen una a una de la parte posterior y los laterales de la cabeza con un punch fino, luego se cuentan, clasifican y mantienen frías y húmedas.
- Carga. Un asistente introduce cada injerto en la aguja hueca del implanter. Se rotan varios dispositivos para que la mano implantadora no espere.
- Implantación. El implanter se introduce en la piel con el ángulo y profundidad elegidos, y el injerto se libera al retirar la aguja.
Qué cambia con el implanter
El instrumento fusiona dos pasos que normalmente son separados: la incisión y la colocación. El ángulo y la profundidad se determinan en el momento de implantar el injerto, y el folículo se manipula menos con pinzas. Algunos equipos consideran que esto acorta el tiempo entre la extracción y la implantación; otros trabajan igual de rápido con incisiones previas y un equipo experimentado en la colocación. Depende de la organización del equipo, no de la aguja en sí.
Qué muestran y qué no muestran los estudios
La asociación internacional del sector afirma claramente que la implantación directa no es un método de trasplante capilar y no debe promocionarse como tal. No existe ningún ensayo aleatorizado que demuestre que los implanters superan a las pinzas en supervivencia de los injertos. Nada de esto descalifica al instrumento, que es legítimo y ampliamente utilizado. Pero sí significa que pagar más solo por la etiqueta no tiene justificación demostrada.
El tiempo fuera del cuerpo, el almacenamiento entre 4 y 10 grados Celsius, una tasa de transección inferior al 10%, la densidad elegida y el diseño de la línea frontal explican la mayor parte de la diferencia entre dos resultados.
Sus tres días en Estambul
- Día 1. Le reciben en el aeropuerto y le trasladan al hotel, luego a la clínica para la evaluación, análisis de sangre, fotografías y la planificación con el cirujano. Nada es definitivo hasta que usted aprueba el plan.
- Día 2. Día de la operación. Le recogen por la mañana y le llevan de regreso al hotel por la tarde con la medicación, un vendaje ligero y las instrucciones por escrito.
- Día 3. Revisión en la clínica, primer lavado suave y confirmación del cirujano de que puede volar antes del traslado al aeropuerto.
Revisando su presupuesto por escrito
Esthappy organiza la consulta, los honorarios del cirujano y la clínica, su hotel, traslados entre aeropuerto y clínica, y un intérprete. Normalmente también se incluyen la medicación, champú especial y loción. El presupuesto por escrito debe detallar exactamente qué está cubierto, el objetivo o rango de injertos acordado tras la evaluación, si se rapará la zona receptora y quién realizará cada paso del procedimiento. Solicite que cualquier punto poco claro quede reflejado por escrito.
Cómo es la recuperación
- Primeros días. La zona donante se siente tirante y dolorida durante dos o tres días; los analgésicos simples suelen ser suficientes. Duerma con la cabeza elevada. Es frecuente una leve hinchazón en la frente hacia el segundo o tercer día, que es temporal.
- Primera semana. Se forman pequeñas costras alrededor de los injertos, que se ablandan con el lavado diario según le indicaron. El trabajo de oficina suele ser posible tras 3 a 5 días.
- Segunda semana. Las costras desaparecen hacia el día 10. El enrojecimiento se atenúa poco a poco. Ejercicio suave tras una semana; gimnasio, natación y sauna tras aproximadamente un mes; proteja el cuero cabelludo del sol intenso.
- Semanas 2 a 8. Los cabellos trasplantados se caen mientras los folículos descansan.
- Mes 3. La zona puede verse más fina que antes de la cirugía; esto es esperado.
- Meses 3 a 4. Comienza el crecimiento nuevo.
- Meses 6 a 9. La mayoría de las personas ve el resultado.
- Meses 10 a 18. El resultado final se estabiliza.
Es habitual una caída temporal del cabello nativo alrededor, generalmente leve, que se recupera en 3 a 6 meses. No existen cifras fiables sobre la frecuencia con que ocurre.
Riesgos y cómo mantenerlos bajos
Entre los posibles problemas se incluyen hinchazón, pequeños sangrados, infección, foliculitis, entumecimiento durante semanas o meses, quistes, pérdida por shock del cabello nativo, crecimiento insuficiente, ángulo o línea poco natural y adelgazamiento visible de una zona donante sobreextraída. Las reacciones a la anestesia local son poco frecuentes.
Lo que mantiene bajo el riesgo no es el implanter en sí, sino las condiciones que lo rodean: un plan realista de injertos, tiempos cortos fuera del cuerpo, almacenamiento en frío, manipulación cuidadosa, técnica estéril, suficiente personal capacitado para mantener el ritmo y un cirujano que tome personalmente las decisiones médicas, diseñe la línea frontal y supervise la implantación.
Qué preguntar antes de decidirse
- ¿Quién realiza la implantación con los implanters y cuántas personas hay en la sala?
- ¿El cirujano diseña personalmente la línea frontal y decide el ángulo y la densidad de los sitios?
- ¿Por qué recomienda implanters en lugar de sitios preformados para mi caso, o una combinación?
- ¿Cuánto tiempo estarán los injertos fuera del cuerpo y cómo se almacenan?
- ¿Con qué tasa de transección trabaja su equipo?
- ¿Cuántos injertos puede aportar mi zona donante a lo largo de mi vida?
Estos puntos rara vez aparecen en un folleto, y son los que determinan lo que verá al año.
De regreso a casa: seguimiento y documentos
Usted se lleva las instrucciones de cuidados, un resumen de la operación con el número de injertos y sus recetas. El equipo sigue su evolución a distancia mediante fotos en las etapas acordadas, normalmente a la semana, al mes, a los tres, seis y doce meses, y su coordinador sigue siendo su contacto para cualquier consulta. Si nota enrojecimiento que se extiende, pus, fiebre, dolor creciente o un bulto que aumenta de tamaño, acuda pronto a un médico local y lleve sus documentos. Un dermatólogo cercano es la persona indicada para el seguimiento de cualquier tratamiento médico a largo plazo para la caída del cabello.