Blefaroplasti göz kapaklarındaki deri fazlasını ve yağ torbalarını düzeltir. Aslında iki farklı ameliyattır. Üst kapakta bakışı açmak için ağırlıklı olarak deri, kimi zaman az miktarda kas veya yağ alınır. Alt kapakta torbalara yol açan yağ yeniden dağıtılır veya çıkarılır, deri alımı ise çok daha ölçülüdür. Birçok kişi yalnızca birine ihtiyaç duyar; bazıları ikisini aynı seansta yaptırır.
Göz kapağı ince ve hareketli bir dokudur, göz yüzeyini korur; bu yüzden birkaç milimetre bile önemlidir. Bu sayfada ameliyatın size uygun olup olmadığını, nasıl yapıldığını, İstanbul'daki haftanızın nasıl geçeceğini, iyileşmenin seyrini ve rezervasyondan önce sormaya değer soruları bulacaksınız.
Sorun gerçekten göz kapağında mı?
Üst kapak estetiği, üst kapak derisi kirpiklere doğru sarkan, doğal kıvrımı örten ya da yüze yorgun bir ifade veren kişiler içindir; bazı durumlarda bu sarkma üst görme alanını daraltacak kadar ağırdır. Alt kapak estetiği, göz altında öne doğru taşan yağın oluşturduğu torbaları ve bazen yanakla birleşim yerindeki çukurluğu hedefler. Genel sağlığınız iyiyse, sigara içmiyorsanız ya da ameliyat öncesi ve sonrasında birkaç hafta bırakabiliyorsanız ve başka bir yüz değil daha dinlenmiş bir bakış istiyorsanız genellikle uygun bir adaysınız.
Değiştirmedikleri
Kaşı yukarı taşımaz. Ağır görünen bir üst kapağın nedeni bazen düşük kaştır; bu durumda yalnızca kapağı ameliyat etmek dengesizliği belirginleştirir. Kaz ayağı çizgilerini silmez; bunlar kas kasılmasından kaynaklanır ve cerrahinin değil botulinum toksininin tanınmış endikasyonudur. Göz altı morluğunun rengini ya da derinin kalitesini değiştirmez. Kapak kenarının kendisinin düşmesi, yani pitoz, ayrı bir sorundur ve farklı bir ameliyat gerektirir.
Beklemenin daha doğru olduğu durumlar
Kapakların ve göz yüzeyinin önceden değerlendirilmesi şarttır, çünkü var olan kuru göz şikâyeti ameliyattan sonra artabilir. Hâlâ aktif olan tiroid göz hastalığı, yakın zamanda yapılmış lazer göz ameliyatı, kontrol altında olmayan tansiyon, güvenle düzenlenemeyen kan sulandırıcı tedavi veya yakın tarihli bir göz enfeksiyonu, ameliyatı ertelemek ya da başka bir yaklaşımı konuşmak için nedendir. Kullandığınız tüm ilaçları ve takviyeleri cerraha bildirin.
Ameliyat nasıl yapılır?
Üst kapakta kesi doğal kıvrımı izler; böylece göz açıkken iz kıvrımın içinde kalır. Cerrah ölçülü bir deri şeridini, gerekirse ince bir kas bandını alır ve özellikle burun tarafında kabarık duran yağı azaltır ya da yerini düzenler. Üst kapak ameliyatı çoğu zaman lokal anestezi altında, gerekirse hafif sedasyonla yapılır.
Alt kapakta iki temel yol vardır. Sorun ağırlıklı olarak yağ ise cerrah kapağın iç yüzünden çalışır ve dışarıda deri izi kalmaz. Deri de gevşekse kesi kirpiklerin hemen altından geçer ve az miktarda deri alınır. Çoğu durumda yağ yalnızca çıkarılmaz, yanağa geçişi yumuşatmak için alttaki çukura kaydırılır. Alt kapak gevşekse dış köşeye destekleyici bir dikiş eklenebilir. Alt kapak ameliyatı daha sık genel anestezi altında yapılır.
Ameliyat, bir ya da iki kapağın tedavi edilmesine göre yaklaşık bir ila iki saat sürer. Derideki ince dikişler genellikle beşinci ile yedinci gün arasında alınır.
Ameliyattan önce cerrah, siz otururken ve gözleriniz açıkken alınacak deri miktarını işaretler. Bu ölçüm önemlidir: amaç gözü tam kapatabilmenizi koruyarak fazlalığı almaktır. Çok sayıda kişi deri fazlasının ne kadarının alınabileceğini aynada kendi parmaklarıyla gerdirerek tahmin etmeye çalışır; oysa güvenli miktarı belirleyen, kapağın kapanma payı, kaşın konumu ve göz yüzeyinin durumudur. Bu yüzden görüşmede planın neden bu şekilde yapıldığını açıkça sorabilirsiniz.
İstanbul'daki günleriniz
- 1. gün: havalimanında karşılama, cerrahla görüşme, kapakların, kaşların ve göz yüzeyinin muayenesi, kan tahlilleri, fotoğraflar ve yazılı ameliyat planı.
- 2. gün: ameliyat. Soğuk kompres hemen başlar. Anestezi türüne göre aynı gün otele dönersiniz ya da bir gece klinikte kalırsınız.
- 3. gün: yaraların ve göz konforunun ilk kontrolü, damla veya merhem talimatları.
- 4. ve 5. günler: otelde baş yüksekte dinlenme, kısa yürüyüşler; göz kuruysa ekrana uzun süre bakmamak.
- 6. ve 7. günler: dikişlerin alınması, son kontrol ve uçuşa uygunluk kararı.
Seyahat rehberleri yüz bölgesindeki işlemlerden sonra uçmak için yedi ila on gün beklemeyi önerir, ancak bağlayıcı olan ameliyatı yapan cerrahın onayıdır. Cerrahınız daha uzun bir süre isterse birkaç gece ekleyin.
Yazılı teklifinizde yer alması gerekenler
Esthappy görüşmeyi, cerrahı ve kliniği, oteli, transferleri ve tercümanı organize eder. Teklif neyin dahil olduğunu tek tek göstermelidir:
- üst kapaklar, alt kapaklar ya da her ikisi ve alt kapak desteği gibi ek adımlar;
- ameliyat öncesi tetkikler, anestezi ve varsa klinikte geçirilen gece;
- otel gece sayısı ve havalimanı, otel, klinik arasındaki tüm transferler;
- görüşme ve kontrollerde tercüman desteği;
- ameliyat sonrası damla, merhem ve ilaçlar;
- dikişlerin alınması ve uçuş öncesi kontroller;
- revizyon gerekirse nelerin karşılanacağı.
Hafta hafta iyileşme
1. hafta: ilk günlerde kapaklarda morluk ve şişlik kuraldır ve dışarıdan belirgin görünür. Gözde gerginlik, batma ya da sulanma olabilir; gözü tam kapatmak başta tuhaf gelebilir. Soğuk kompres, yüksek yastık ve önerilen damlalar rahatlatır.
2. hafta: morlukların çoğu solar ve birçok kişi yedi ila on gün arasında masa başı işe döner. Yaralar kapandıktan sonra makyaj genellikle mümkündür; dışarıda güneş gözlüğü işe yarar. Kontakt lens için cerrahın onayı beklenir.
3. – 6. haftalar: özellikle alt kapaklardaki kalan şişlik yavaş yavaş iner. Yoğun spora genellikle üçüncü hafta civarında, yüzmeye ise yaraların tam kapandığı doğrulandığında dönülür.
3. – 12. aylar: üst kapak izi kapak kıvrımına gizlenir; alt kapakta iz tekniğe göre kirpik altında veya kapağın iç yüzünde kalır. İz aylar içinde pembeden açık renge döner; sonuç ilk haftalarda değil bu dönemde değerlendirilir.
Riskler ve nasıl azaltıldıkları
- Kuru ya da tahriş olmuş göz: sıktır ve çoğunlukla geçicidir; ön değerlendirme ve ölçülü deri alımıyla azaltılır.
- Kanama: küçük bir morluk normaldir. Göz arkasında kanama nadir ama acildir: ani ve şiddetli ağrı, gözün öne doğru şişmesi veya görmede değişiklik hemen tıbbi müdahale gerektirir.
- Asimetri: yüz nadiren simetrik olduğundan küçük farklar sıktır.
- Alt kapağın konumu: fazla deri alınması alt kapağı aşağı çekebilir; gevşek kapağı desteklemek ve deriyi tutumlu almak bu riski azaltır.
- Çökük görünüm: fazla yağ almak bakışı yaşlandırabilir; yağı çıkarmak yerine yeniden dağıtmak buna karşı yardımcı olur.
- Enfeksiyon ve belirgin iz: iyi iyileşen göz kapağında seyrektir.
Sigarayı bırakmak, kan sulandırıcılarla ilgili talimatlara uymak ve tansiyonu kontrol altında tutmak gerçek fark yaratır. İlk günlerde başınızı yüksekte tutmak, ağır kaldırmamak, öne eğilmemek ve soğuk kompresi düzenli uygulamak da şişliği ve kanama riskini azaltır. Alkol ve bazı bitkisel takviyeler kanamayı artırabileceğinden, bunları ne zaman bırakmanız gerektiğini görüşmede sorun.
Karar vermeden önce sorun
- Sorun gerçekten kapakta mı, yoksa kısmen kaşta mı?
- Alt kapaklar için hangi yolu kullanacaksınız ve neden?
- Ne kadar deri ve yağ alınacak, yağ yeniden dağıtılacak mı?
- Kalıcı bir asimetri olursa nasıl ele alınacak?
- Gözüm kurur ya da tahriş olursa plan ne?
- Eve döndükten sonra göz tahrişi sürerse beni kim görecek?
- Revizyon gerekirse nelerin karşılanacağı yazılı olarak belirtiliyor mu?
Eve döndükten sonra
Belirlenen aralıklarla fotoğraf göndererek uzaktan takip edilirsiniz; tercümanınız iletişim kişiniz olmaya devam eder. Gitmeden önce ulaşabileceğiniz bir göz hekimi belirleyin. Artan ağrı, tek taraflı şişlik, akıntı, ateş ya da görmede herhangi bir değişiklik olursa beklemeden bir hekime başvurun. Göz kapağı revizyonu ilk haftalarda nadiren kararlaştırılır; şişliğin tamamen inmesi beklenir.
Ameliyat raporunuzu, taburcu özetinizi, ilaç ve damla takviminizi ve bakım talimatlarını yanınızda götürün. Yurt dışındaki her tedavide olduğu gibi, yola çıkmadan dört ile altı hafta önce hekiminizi görmeniz, aşılarınızı, özellikle hepatit B aşınızı güncellemeniz ve sigortanızın neyi kapsadığını kontrol etmeniz önerilir; olağan seyahat sigortaları estetik cerrahi komplikasyonlarını çoğunlukla kapsam dışı bırakır.