Anne estetiği tek bir ameliyat değil, birkaç işlemi bir araya getiren bir plandır: çoğunlukla karın kaslarındaki ayrışmanın onarıldığı bir karın germe, protezli ya da protezsiz meme dikleştirme ve bel yanları gibi bölgelere liposuction. Gebelik ve emzirmenin geride bırakabildiği, sporla düzelmeyen değişiklikleri hedefler: sarkmış karın derisi, karın kasları arasında açılmış bir boşluk ve hacim ya da dikliğini kaybetmiş memeler.
Birden fazla işlem birlikte yapıldığı için ameliyat daha uzun sürer, İstanbul'daki konaklama uzar ve iyileşme hem sizden hem de evdeki yakınlarınızdan daha fazlasını ister. Bu sayfa planın nasıl belirlendiğini, İstanbul'daki günlerinizin nasıl geçtiğini ve karar vermeden önce nelerin tartılması gerektiğini anlatır.
Zamanlama sizin için uygun mu?
Bu kombinasyon, çocuk sahibi olma planını tamamladığını düşünen, kilosu birkaç aydır sürdürebileceği bir seviyede sabit olan ve emzirmeyi bitirmiş kadınlara uygundur. Cerrahlar genellikle emzirme bittikten sonra altı ila on iki ay beklemeyi önerir; bu sürede memeler yeni hacmine oturur, emzirmeye bağlı hormonal etkiler azalır. Erken yapılan bir ameliyatta meme sonucunu öngörmek zorlaşır.
Karın germeden sonra yeni bir gebelik deriyi ve onarılan kasları yeniden gerebilir ve sonucun bir kısmını geri alabilir. Bu kendi başına tehlikeli değildir, ancak emin değilseniz beklemek için iyi bir nedendir. Planladığınız belirgin bir kilo kaybı için de aynısı geçerlidir: önce hedefinize ulaşmak, ardından dengelenmiş bir beden üzerinde plan yapmak daha doğrudur.
Bazı durumlar beklemeyi ya da farklı bir planı gerektirir:
- ameliyattan önce ve sonra birkaç hafta bırakamayacağınız sigara ya da nikotin kullanımı; yara iyileşmesi ve derinin kanlanması buna bağlıdır;
- kişisel ya da ailesel pıhtı öyküsü, bilinen bir pıhtılaşma bozukluğu veya cerrahın önerdiği süre boyunca ara verilemeyen östrojen içeren ilaçlar;
- kontrolsüz diyabet, belirgin kalp ya da akciğer hastalığı, düzeltilmemiş kansızlık;
- ameliyat planını değiştiren ve önce değerlendirilmesi gereken fıtık, geçirilmiş karın ameliyatları veya izler;
- kilo verme beklentisi: bu ameliyatlar vücuda şekil verir, obeziteyi tedavi etmez.
Planın kurulması: hangi işlemler, tek mi iki aşamada mı?
Kas onarımıyla karın germe
Cerrah, iç çamaşırının örteceği şekilde yerleştirilen alçak yatay bir kesiden deriyi kaldırır, ayrışmış karın kaslarını orta hatta dikerek yaklaştırır (plikasyon) ve göbek altındaki deri ve yağ fazlasını çıkarır. Göbek, küçük yeni bir açıklıktan dışarı alınır. İz bir kalçadan diğerine uzanır; bir yıl ve daha uzun sürede soluklaşır, ancak kaybolmaz.
Protezli ya da protezsiz meme dikleştirme
Mastopeksi meme başını yukarı taşır ve meme dokusunu yeniden şekillendirir; areola çevresinde, çoğu zaman da dikey ve meme altı katlantısında iz bırakır. Hacim kaybı varsa aynı ameliyatta protez eklenebilir; meme büyük ve ağırsa küçültme konuşulabilir. Protezler uzun süreli takip gerektiren tıbbi cihazlardır ve hayatınızın bir döneminde değiştirilmeleri gerekebilir.
Liposuction
Bel yanları, sırt ya da basenlere yapılan liposuction, karın çevresindeki geçişleri inceltir. Başka işlemlerle birleştirildiğinde alınan hacim bilinçli olarak ölçülü tutulur.
Tek seans mı, iki aşama mı?
Tek seans, tek anestezi ve tek iyileşme dönemi demektir; ancak ameliyat daha uzun sürer, genellikle dört ila altı saat, ve komplikasyon oranı yükselir. Geniş bir analizde majör komplikasyon oranı tek başına karın germede %3,1, liposuction ve diğer vücut şekillendirme işlemleriyle birleştirildiğinde ise %10,4 bulunmuştur. Bu nedenle birçok cerrah toplam ameliyat süresini ve liposuction hacmini sınırlar ya da planı birkaç ay arayla iki aşamaya böler; örneğin önce karın, sonra memeler. Doğru seçim sağlık durumunuza, her işlemin kapsamına ve pıhtı riskinize bağlıdır; gerekçe size yazılı olarak açıklanmalıdır.
İstanbul'da on ila on iki gün
Birleşik bir ameliyat yaklaşık on ila on iki günlük bir konaklama gerektirir. Tipik bir akış şöyledir:
- 1. gün: varış ve otele transfer, cerrahla muayene, planın kesinleşmesi ve çizimler, kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi; yaşınıza ve sağlık durumunuza göre EKG gibi ek tetkikler.
- 2. gün: genel anestezi altında ameliyat, ardından klinikte bir ya da iki gece gözlem, ağrı kontrolü ve ilk günden itibaren yürüme.
- 3.–6. günler: otele dönüş, gün içinde birkaç kez kısa yürüyüşler, dren bakımı, korse ve cerrahi sütyenin talimata göre kullanımı, ilk pansuman kontrolü.
- 7.–10. günler: kontrol muayeneleri, dren miktarı uygun olduğunda drenlerin alınması, yara kontrolleri.
- 10.–12. günler: son kontrol; cerrah uçuşa uygun olup olmadığınızı onaylar, havalimanı transferinden önce belgeleriniz size verilir.
Bir refakatçiyle gelmeniz şiddetle önerilir. İlk günlerde kalkmak, giyinmek ve bavul taşımak için yardıma ihtiyacınız olacaktır.
Yazılı teklifinizde neler açıkça yer almalı?
Esthappy muayeneyi, cerrah ve klinik ücretlerini, otel gecelerini, havalimanı ve klinik transferlerini ve randevularınız için tercümanı organize eder. Birleşik bir ameliyatta teklifte şunların açıkça yazdığını kontrol edin:
- plana dahil her işlem, protez kullanılıp kullanılmayacağı ve türü;
- klinikte ve otelde kalınacak gece sayısı;
- korse, cerrahi sütyen, ilaçlar ve pıhtı önleme uygulamaları;
- İstanbul'daki kontroller ve dönüşten sonraki uzaktan takip;
- plan iki aşamaya bölünürse ya da bir komplikasyon ek gece gerektirirse ne olacağı.
Yazılı teklifte yer almayan her kalemi, teyit edilene kadar dahil değil kabul edin.
İyileşme, ilk haftadan son şekle
- 1.–2. haftalar: karın onarımını korumak için ilk günlerde hafifçe öne eğik yürürsünüz. Ağrı reçeteli ilaçlarla kontrol edilir. Şişlik ve morluk en yüksek düzeydedir.
- 3.–4. haftalar: çoğu kişi masa başı işe ve hafif günlük işlere döner. Sert fren yapabildiğinizde ve rahatça dönebildiğinizde araç kullanmaya başlanır.
- 5.–6. haftalar: karın korsesi genellikle yaklaşık altı hafta kullanılır. Kas onarımının iyileşmesi zaman aldığı için çocuk ve ağır yük kaldırmak hâlâ kısıtlıdır.
- 2.–3. aylar: cerrahınızın onayıyla, önce darbesiz egzersizlerle spora kademeli dönüş.
- 6.–18. aylar: ödem çözülür, memeler son şeklini alır, izler olgunlaşıp soluklaşır. Alt karındaki uyuşukluk aylarca, bazen yıllarca sürebilir.
Rezervasyondan önce günlük hayatı planlayın: ilk haftalarda çocukları kim kucağına alacak, yemeği kim yapacak, arabayı kim kullanacak?
Riskler ve nasıl azaltıldıkları
Riskler her işlemin risklerinin toplamıdır: kanama ve hematom, seroma (karın derisi altında sıvı birikimi), enfeksiyon, karın izinin ortasında gecikmiş yara iyileşmesi, genişlemiş ya da kabarık izler, asimetri, meme başı hissinde değişiklik ve kapsül kontraktürü gibi proteze bağlı sorunlar. En ciddi risk venöz tromboembolidir: bacak toplardamarlarında oluşup akciğerlere gidebilen bir pıhtı.
Pıhtı önleme planın bir parçasıdır, ek bir seçenek değil:
- ameliyat öncesinde kişiye özel risk değerlendirmesi;
- östrojen içeren doğum kontrol ya da hormon tedavisine cerrahın belirlediği süre boyunca ara verilmesi;
- ameliyat sırasında varis çorabı ve kompresyon cihazları, ardından erken yürüme;
- risk profiliniz gerektiriyorsa pıhtı önleyici iğneler;
- yeterli sıvı alımı ve makul bir uçuş planı.
Ameliyat süresini sınırlamak, sigarayı bırakmak ve sabit bir kiloyla gelmek de komplikasyon riskini azaltır.
Cerrahınıza sormanız gerekenler
- Benim için hangi işlemleri öneriyorsunuz, hangilerini dışarıda bırakırdınız?
- Benim durumumda tek seans mı, iki aşama mı önerirsiniz ve neden?
- Ameliyat ne kadar sürecek, ne kadar liposuction planlanıyor?
- Ameliyat öncesinde, sırasında ve sonrasında hangi pıhtı önleme uygulamalarını alacağım?
- Protez kullanılacaksa: hangi tür, hangi hacim aralığı ve hangi belgeler verilecek?
- Ameliyattan kaç gün sonra uçmama izin vermeyi öngörüyorsunuz?
- Eve döndükten sonra bir sorun çıkarsa kime ulaşacağım?
Eve döndükten sonra
Takip uzaktan sürer: belirlenen aralıklarla izlerin ve karnın fotoğraflarını gönderirsiniz ve her türlü endişenizi ekibe iletebilirsiniz. Baldırda ağrı ya da şişlik, ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, ateş, yara çevresinde yayılan kızarıklık veya hızla büyüyen bir şişlik fark ederseniz bulunduğunuz yerde vakit kaybetmeden bir hekime görünün. Bu belirtiler aynı gün muayene gerektirir.
Eve; her işlemi ayrı ayrı belirten ameliyat notunu, taburculuk özetini, ilaç planınızı ve protez kullanıldıysa üretici, model ve seri numaralarını içeren protez kartını götürün. Dönüşte yara kontrollerinizi kimin yapacağını önceden ayarlayın. Protezleriniz varsa olağan meme taramalarınızı sürdürün ve görüntüleme sırasında protezlerinizi belirtin.