Vasküler tedavi, derinin yüzeyinde görünen küçük kan damarlarını hedefler: yüzdeki ince kırmızı çizgiler, yani telanjiektaziler, burun ve yanaklardaki kızarıklık, küçük parlak kırmızı kiraz anjiyomlar, örümcek damarlar ve bacaklardaki ince damarlar. Kırmızı kan hücrelerindeki pigment olan hemoglobin tarafından soğurulan bir dalga boyunda enerji verilir; hedef damar ısınıp pıhtılaşırken çevresindeki deri korunur. Tedavi edilen damar sonraki haftalarda vücut tarafından temizlenir.
Seyahat eden biri için baştan bilinmesi gereken bir nokta var: tek bir seans nadiren tedavinin tamamıdır. Aralıklı birkaç seans olağandır; bu yüzden İstanbul ziyaretini bir planın başlangıcı olarak görmek en doğrusudur. Sonraki seanslar ya bir sonraki yolculukta ya da yapılanların eksiksiz kaydını alan, evinize yakın bir uygulayıcıyla sürdürülür.
Hangi kızarıklıklar iyi yanıt verir, hangileri başka bir yaklaşım ister
Yüzdeki ince ve yüzeyel damarlar genellikle iyi yanıt verir; kiraz anjiyomlar ve küçük örümcek damarlar da öyle. Diğer durumlar bu kadar basit değildir:
- Bacaklardaki ince damarlar daha öngörülemezdir ve kimi zaman damarı içeriden kapatan bir enjeksiyon olan skleroterapiye daha uygundur. Altta yatan venöz yetmezliğin görünür işareti de olabilirler. Yüzeyi tedavi etmeden önce bunun, genellikle bir ultrason incelemesiyle, değerlendirilmesi gerekir; yoksa damarlar geri gelir.
- Yüzdeki yaygın ve kalıcı kızarıklık rozasenin bütünsel yönetimine girer: tetikleyicilerin belirlenmesi, uygun cilt bakımı ve bazen doktorun reçete ettiği tedaviler. Lazer ya da ışık bu bakımın bir bileşenidir, tek başına yanıt değildir.
- Hızla büyüyen ya da kanayan kırmızı bir lezyon, niteliği belirsiz her lezyon gibi, yok edilmeden önce muayene edilmeli ve tanısı konmalıdır.
- Doğuştan damarsal lekeler, özellikle çocuklarda, uzman ekiplerce uzun süre izlenir ve kısa bir konaklamaya uygun değildir.
Yeni bronzlaşmışsanız, sivilceli bir rozase alevlenmesi yaşıyorsanız, son aylarda izotretinoin kullandıysanız, cildi ışığa duyarlı hale getiren ilaçlar alıyorsanız ya da gebeyseniz beklemek daha akıllıcadır. Koyu tende kalıcı pigment lekesi riski daha yüksektir; bu da deneyimli bir uygulayıcıyı ve önce küçük bir test alanını gerektirir.
Lazer ya da ışık seansı nasıl ilerler
Farklı cihaz türleri kullanılır ve seçim lezyona ve cildinize bağlıdır: ince kırmızı damarlar için pulsed dye ve yeşil ışıklı lazerler, daha derin ya da mavimsi damarlar için daha uzun dalga boylu lazerler, yaygın kızarıklık için de lazer değil, filtrelenmiş bir flaş olan yoğun atımlı ışık. Hiçbiri her duruma uymaz; bu yüzden seçimin gerekçesini dinlemeye değer.
Seans standart fotoğraflarla ve cildin temizlenmesiyle başlar. İşlem boyunca göz koruyucu takarsınız. Cihazların çoğunda temasla ya da hava ile soğutma bulunur ve genellikle anestezi gerekmez: her atım, kısa bir sıcaklıkla birlikte bir lastik bandın şaklaması gibi hissedilir. Yüz için bir seans genellikle 30 dakika kadar sürer. Hemen ardından tedavi edilen damarlar solabilir, koyulaşabilir ya da grileşebilir; deri pembe ve sıcaktır. Bazı ayarlarda damar hattı boyunca küçük mor izler çıkar; bunlar beklenen ve geçici izlerdir.
Seansa hazırlık da sonucu etkiler. Yolculuktan önceki haftalarda uygulanacak bölgeyi güneşten koruyun, bronzlaştırıcı losyon ve solaryum kullanmayın. Son zamanlarda kullandığınız retinoid kremleri, peeling uygulamalarını ve düzenli aldığınız ilaçları görüşmede eksiksiz anlatın. Ağız çevresinde sık uçuk çıkıyorsa bunu da belirtin; gerekirse önlem alınır. Seans günü uygulanacak bölgeye makyaj yapmadan gelmeniz işlemi kolaylaştırır. Bu küçük adımlar, istenmeyen leke ve kabarcık riskini azaltmanın en basit yoludur.
İstanbul'daki iki gününüz
1. gün – değerlendirme ve ilk seans. Varışınız ve otele transferinizin ardından tercümanla birlikte doktorla görüşürsünüz. Görüşmede cilt tipiniz, tetikleyicileriniz, ilaçlarınız ve önceki uygulamalarınız, bacak damarları söz konusuysa venöz değerlendirme gerekip gerekmediği ele alınır. Fotoğraflar çekilir ve plan açıklanır. Uygunsanız ilk seans aynı gün yapılır; koyu tende bunun yerine bir test alanı uygulanabilir ve tam seans, test sonucu değerlendirilebildiğinde bir sonraki ziyarete planlanır.
2. gün – cilt kontrolü ve dönüş. Uygulanan bölge kontrol edilir, yazılı bakım talimatlarınızı ve seans kaydınızı alırsınız, ardından havalimanına götürülürsünüz. Işığa dayalı bir uygulama genellikle uçmaya engel değildir; doktor yolculuğa uygun olduğunuzu teyit eder. Kabin havası kurudur; nemlendirici ve güneş kreminiz el bagajınızda olsun.
Yazılı teklifte bulunması gerekenler
Esthappy konaklamanızı organize eder ve neyin dahil olduğunu tek tek gösteren yazılı bir teklif gönderir. Vasküler tedavi için teklif şunları kapsamalıdır:
- görüşme, cilt değerlendirmesi ve fotoğraflar;
- açıkça belirtilmiş seans sayısı ve varsa test alanı;
- doktor gerekli görürse bacak damarları için venöz değerlendirme;
- otel, havalimanı ve klinik transferleri ile tercüman;
- uzaktan takip ve kullanılan cihazla ayarların yazılı kaydı.
Sonraki seansların nasıl düzenleneceğini ve teklife dahil mi yoksa ayrıca mı planlanacağını sorun.
Teklifi değerlendirirken tek seansa odaklanmak yerine bütün planı düşünün: kaç seans öngörüldüğü, bunların nerede yapılacağı ve ara kontrollerin nasıl yürütüleceği, gerçekçi bir karşılaştırma için asıl önemli olan bilgilerdir.
Seanstan sonra hafta hafta
İlk 48 saat. Kızarıklık, sıcaklık ve hafif şişlik sıktır; göz çevresindeki şişlik sabahları daha belirgin olabilir. Soğuk kompres rahatlatır. Kızarmayı artıran çok sıcak duş, sauna, yoğun egzersiz ve alkolden kaçının. Masa başı işe hemen dönebilirsiniz; makyaja doktor izin verdiğinde, kabuklanma yoksa çoğu zaman ertesi gün yeniden başlanabilir.
1. ve 2. haftalar. Mor izler varsa bir iki hafta içinde kaybolur. Bacaklardaki damarlar çoğu zaman önce koyulaşır, sonra yüze göre daha yavaş solar.
3 – 6. haftalar. Vücut tedavi edilen damarları temizler ve seansın etkisi fotoğraflarla değerlendirilebilir. Gerekirse bir sonraki seans genellikle dört ila altı hafta sonra planlanır.
Sonraki aylar. Güneşten kaçınmak ve günlük güneş koruyucu kullanmak genel bir öneri değil, tedavinin parçasıdır. Damarsal lezyonlar, özellikle kolay kızaran ciltlerde zamanla yinelemeye eğilimlidir; bu nedenle makul beklenti kalıcı bir kür değil, dönemsel bakımdır.
Riskler ve nasıl azaltıldıkları
- Morluğa benzer izler ve şişlik; sık ve geçicidir. Görünür iz istemiyorsanız ayarlar buna göre uyarlanabilir.
- Kabarcık, kabuk ya da yanık; seyrektir, çoğunlukla bronz ciltle ya da fazla enerjiyle ilişkilidir. Yeni bir bronzluk ertelemek için nedendir.
- Pigment değişikliği; koyu ya da açık lekeler koyu tende daha olasıdır. Test alanı, temkinli ayarlar ve sıkı güneş koruması riski azaltır.
- İz; uygun ayarlarla nadirdir.
- Göz hasarı; işlem boyunca hem sizin hem uygulayıcının taktığı koruyucularla önlenir.
- Bacaklarda yeni ince damarlar ya da kahverengi lekelenme; özellikle skleroterapiden sonra ya da altta yatan venöz yetmezlik gözden kaçtığında görülür.
- Yineleme; tedavinin başarısızlığından çok bu lezyonların doğasıyla ilgilidir.
Önceden sorulmaya değer sorular
- Hangi cihaz kullanılacak ve neden benim lezyonuma ve cildime uygun?
- Gerçekçi olarak kaç seans ve hangi aralıklarla gerekiyor?
- Yüzey tedavisinden önce bacak damarlarımın ultrasonla incelenmesi gerekiyor mu?
- Cilt tipim için test alanı yapılacak mı?
- Seansı kim yapacak ve bu tür lezyonları ne sıklıkla tedavi ediyor?
- Damarlar geri gelirse ne önerilecek? Bakımın gerekeceğini açıkça söyleyen bir klinik size dürüst davranıyordur.
Evinize döndüğünüzde
Kızarıklığın bir bölümü seanslar arasında zaten kendiliğinden değişir; bu yüzden sonucu değerlendirmenin tek makul yolu aynı ışıkta ve aynı mesafeden çekilmiş standart fotoğraflardır. Bunları yaklaşık bir ve altı hafta sonra tıbbi ekibe gönderin. Yüzü kızartan tetikleyicilerin, sıcak içecekler, baharat, alkol ve ani ısı değişimlerinin gözden geçirilmesi de sonucun ne kadar kalıcı olacağını etkiler.
Cihazı, dalga boyunu, ayarları ve uygulanan bölgeleri gösteren yazılı kaydı yanınıza alın: evinize yakın bir uygulayıcı planı güvenle sürdürebilir. Kabarcık, sızıntı, artan ağrı ya da enfeksiyon belirtisi görürseniz yakınınızdaki bir doktora, göz çevresine yapılan bir uygulamadan sonra göz ağrısı ya da görme değişikliği olursa acilen başvurun. Sonraki haftalarda beliren koyu lekeleri fotoğraflarıyla birlikte erkenden bildirin ki güneş koruması ve gerekirse tedavi hemen başlayabilsin.