Meme küçültme, tıbbi adıyla redüksiyon mamoplasti, meme bezinin, yağ dokusunun ve derinin bir bölümünü alarak memeleri daha küçük, daha hafif ve daha yukarıda konumlanmış hale getiren ameliyattır. Pek çok kadın için bu ameliyatın nedeni estetik olduğu kadar fizikseldir: ağır memeler boyun, omuz ve sırt ağrısına, sütyen askılarının omuzlarda bıraktığı derin izlere ve meme altındaki kıvrımda tahriş olan, zaman zaman enfeksiyon kapan bir deriye yol açabilir. Spor yapmak, üzerinize uyan kıyafet bulmak, hatta rahat uyumak bile zorlaşabilir.
Yayımlanmış çalışmalarda meme küçültme, şikâyetlerde rahatlama ve yüksek memnuniyetle en tutarlı biçimde ilişkilendirilen plastik cerrahi ameliyatlarından biridir. Yine de iz bırakır, birkaç haftalık bir iyileşme süreci gerektirir ve özellikle meme başı duyusu ile emzirme konusunda karar vermeden önce iyi anlaşılması gereken değişiklikler getirir.
Meme küçültme kimler için uygundur?
Memelerinizin büyüklüğü ve ağırlığı süreklilik gösteren şikâyetlere neden oluyor ya da günlük hayatınızı kısıtlıyorsa, kilonuz bir süredir sabitse, genel sağlığınız ameliyata izin veriyorsa ve ameliyatın bırakacağı izleri kabul ediyorsanız uygun bir aday olabilirsiniz. Sık görülen şikâyetler şunlardır:
- başka bir nedenle açıklanamayan boyun, sırt ve omuz ağrısı;
- sütyen askılarının omuzlarda bıraktığı derin oluklar;
- özellikle sıcak havalarda meme altında kızarıklık ya da deri enfeksiyonu (intertrigo);
- spor yaparken, duruşta ya da kıyafet seçerken yaşanan güçlükler.
Bazı durumlarda beklemek ya da planı değiştirmek daha doğrudur. Çok kilo vermeyi planlıyorsanız, kilo kaybı memeleri de değiştireceği için önce dengeli bir kiloya ulaşmanız genellikle daha iyidir. Yakın zamanda gebelik planlıyorsanız memeler yeniden değişecektir. Sigara yara iyileşmesi sorunlarını belirgin biçimde artırır ve ameliyattan yeterince önce bırakılmalıdır. Memede herhangi bir şikâyet varsa önce araştırılmalıdır. Yaşınız gerektiriyorsa ameliyattan önce mamografi, yaşınıza göre bazen ultrason önerilir; alınan doku da rutin olarak mikroskop altında incelenmek üzere patolojiye gönderilir.
Bazı ülkelerde kamu sağlık sigortası, belgelenmiş şikâyetler ya da alınacak dokunun belirli bir ağırlığın üzerinde olması gibi tıbbi ölçütler karşılandığında meme küçültmeyi karşılayabilir. Kurallar ve istenen belgeler ülkeden ülkeye değiştiği için karar vermeden önce kendi sağlık sisteminize danışın.
Ameliyat nasıl yapılır?
Meme küçültme genel anestezi altında yapılır ve memenin büyüklüğüne ve seçilen tekniğe göre genellikle iki ila dört saat sürer. Cerrah, meme başı ve areolayı, kan akımını ve sinirlerini taşıyan, özenle planlanmış bir doku köprüsü (pedikül) üzerinde korur; çevresindeki fazla dokuyu alır ve kalan dokuyu daha küçük ve daha yukarıda duran bir memeye dönüştürür. Areola da çoğu zaman küçültülür.
- Dikey (lolipop) kesi: areola çevresinde ve altında dikey bir iz; küçük ve orta hacimli küçültmelerde sık kullanılır.
- Ters T (çapa) kesi: meme altı kıvrımına yatay bir iz ekler; daha fazla derinin alınması gereken büyük küçültmelere uygundur.
- Serbest meme başı grefti: çok büyük memelerde meme başı ve areola çıkarılıp deri grefti olarak yeniden yerleştirilebilir. Bu durumlarda kan akımı açısından daha güvenlidir, ancak meme başı duyusu ve emzirme olanağı kaybolur.
- Yalnızca liposuction: meme büyük ölçüde yağ dokusundan oluşuyor ve deri sıkıysa bazen uygun olabilir; memeyi kaldırma etkisi sınırlıdır.
Bazen bir iki gün kalacak drenler yerleştirilir. Alınacak doku miktarı, kan akımının ve vücut oranlarınızın izin verdiği sınırlar içinde, önceden sizinle birlikte kararlaştırılır.
Hedef boyutu bir sütyen harfiyle değil, oran ve rahatlık üzerinden konuşun: sütyen ölçüleri markadan markaya ve ülkeden ülkeye değişir. Amaç, vücudunuzla uyumlu ve artık şikâyet yaratmayan bir memedir. İki taraf arasında hafif bir fark kalabilir; zaten ameliyattan önce de memelerin çoğunda böyle bir fark vardır.
İstanbul'daki programınız: altı yedi gün
Yola çıkmadan önce son meme görüntüleme raporlarınızı, kullandığınız ilaçların listesini ve varsa önemli sağlık belgelerinizi hazırlayın. Kan sulandırıcı ilaçlar, bazı bitkisel takviyeler ve hormon içeren ilaçlar ameliyattan önce ayarlama gerektirebilir; bunları kendi başınıza kesmeyin, görüşmeden önce ekiple paylaşın. Ameliyattan sonra önden kapanan, rahat giysiler getirmeniz de ilk günleri kolaylaştırır.
- 1. gün: varış, transfer, ölçümlerin alındığı ve fotoğrafların çekildiği görüşme, yakın tarihli meme görüntülemelerinizin değerlendirilmesi, kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi.
- 2. gün: ameliyat ve destek sütyeniyle klinikte bir gece.
- 3–5. günler: otelde dinlenme ve düzenli kısa yürüyüşler, varsa drenlerin alınması ve yara kontrolü.
- 6–7. günler: son kontrol, pansuman ve sütyen talimatları, uçuşa uygunluk konusunda cerrahın kararı. Meme cerrahisinden sonra uçmadan önce genellikle beş ila yedi gün beklenmesi önerilir; uzun uçuşlarda kompresyon çorabı, bol sıvı almak ve düzenli hareket etmek pıhtı riskini azaltır.
Yazılı teklifte bulunması gerekenler
Esthappy görüşmeyi, cerrah ve klinik ücretlerini, otelinizi, transferlerinizi ve tercümanınızı organize eder. Teklif, neyin dahil olduğunu tek tek listeler. Tekniğin, klinikteki gecenin, tahlillerin, alınan dokunun patolojik incelemesinin, destek sütyenlerinin, ilaçların, konaklama süresince yapılacak kontrollerin ve dönüşten sonraki uzaktan takibin teklifte yazdığını kontrol edin. Ülkenizde geri ödeme başvurusu yapmayı düşünüyorsanız, kalem kalem düzenlenmiş bir fatura ve sigortanızın kabul ettiği bir dilde tıbbi rapor isteyin.
Adım adım iyileşme
- 1. hafta: gerginlik, sızı ve yorgunluk olur; kollar aşağıda tutulur. Omuzlardaki yükün hafiflediği çoğu zaman erken fark edilir.
- 2–3. haftalar: çoğu kişi masa başı işine döner. Bedensel güç gerektiren işler için daha uzun süre gerekir.
- 3–6. haftalar: destek sütyeni önerildiği gibi gece gündüz giyilir. Hareket kademeli olarak artar; koşu, üst vücut antrenmanı ve ağır yük kaldırma yaklaşık altıncı haftaya kadar bekler.
- 3–6. aylar: şişlik çözülür, memeler yumuşar ve son biçim ortaya çıkar.
- 12–18. aylar: izler olgunlaşır ve soluklaşır, ancak yakından bakıldığında görünür kalır.
İlk haftalarda sırt üstü ve başınız hafifçe yüksekte uyuyun. Silikon jel bantlar ve güneşten korunma izlere iyi gelir; banyo ve pansumanla ilgili talimatlar size dönüşten önce yazılı olarak verilir.
Riskler ve önlemler
En sık karşılaşılan sorun, çoğunlukla izlerin birleştiği noktada küçük bir alanda yaranın geç iyileşmesidir ve genellikle pansumanla kapanır. Diğer riskler arasında kanama, hematom, enfeksiyon, geniş ya da kalın izler, asimetri, yağ nekrozu (görüntülemeyle kontrol edilmesi gerekebilecek sert yumrular), meme başı duyusunda değişiklik ve nadiren kan akımının yetersiz kalması nedeniyle meme başı ve areolanın kısmen ya da tamamen kaybı sayılabilir. Uzun süren her ameliyatta olduğu gibi pıhtı riski de vardır; bu nedenle ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede ayağa kalkıp kısa yürüyüşler yapmanız istenir ve gerekirse kişisel risk değerlendirmenize göre ek önlemler alınır.
Meme başı duyusu artabilir, azalabilir ya da değişmeyebilir; çoğu zaman aylar içinde düzelir. Emzirme yeteneği azalabilir; bu sizin için önemliyse görüşmede açıkça konuşun. Sigarayı bırakmak, kilonuzu sabitlemek, pedikülün özenle planlanması, erken yürümek ve yara bakımı talimatlarına uymak riskleri azaltır.
Rezervasyondan önce sorulacaklar
- Benim için hangi tekniği ve kesi planını öneriyorsunuz, neden?
- Yaklaşık ne kadar doku almayı planlıyorsunuz ve vücuduma göre gerçekçi boyut nedir?
- Benim durumumda serbest meme başı grefti gerekebilir mi?
- Ameliyat meme başı duyusunu ve emzirmeyi nasıl etkileyebilir?
- Alınan doku incelenecek mi, sonucu bana nasıl ulaşacak?
- Eve döndükten sonra bir yara sorunu ya da asimetri ortaya çıkarsa nasıl bir yol izlenecek, kiminle iletişime geçeceğim?
- Sigortam ya da ülkemdeki hekimim için hangi belgeleri alacağım?
Eve döndükten sonraki takip
İstanbul'dan, kullanılan tekniği ve her iki taraftan alınan doku ağırlığını gösteren ameliyat raporu, hazır olduğunda patoloji sonucu, taburcu özeti ve ilaç listenizle ayrılırsınız. Uzaktan takip için fotoğraflarınızı kararlaştırılan aralıklarla, mümkünse hep aynı ışıkta ve aynı duruşta çekerek gönderin. Ateş, yayılan kızarıklık, akıntı, memelerden birinde ani şişlik, meme başı çevresinde koyulaşan deri, baldırda ağrı ya da nefes darlığı fark ederseniz vakit kaybetmeden bulunduğunuz yerde bir hekime başvurun. Yaşınıza uygun meme taramalarını sürdürün ve iç izler görüntülemede fark edilebileceği için radyoloji ekibine ameliyatınızı mutlaka söyleyin.