Trois noms pour une même intervention découpée en étapes — ce que chaque terme désigne réellement, et ce qui détermine le résultat
Une greffe de cheveux se décompose en trois gestes séparables : l'extraction des unités folliculaires dans la zone donneuse, l'ouverture des sites receveurs, et l'implantation des greffons. La plupart des noms commerciaux que vous croisez en ligne ne décrivent pas une intervention nouvelle : ils regroupent ces trois gestes sous une marque. Savoir les distinguer suffit à lire une offre pour ce qu'elle est réellement.
Trois étapes, et non trois techniques
L'extraction se fait soit par prélèvement d'une bandelette de cuir chevelu (FUT), soit unité par unité à l'aide d'un punch cylindrique (FUE), dont le diamètre se situe entre 0,8 et 1,0 mm. Les recommandations de l'ISHRS, la société savante internationale de la restauration capillaire, fixent un objectif clair pour ce geste : un taux de section des follicules inférieur à 10 %.
L'ouverture des sites receveurs est une étape à part entière, et probablement celle où l'expérience du praticien pèse le plus. La mécanique est simple à énoncer : une incision de 5 mm pénètre sur 5 mm si elle est perpendiculaire, sur 3,5 mm à 45°, et sur 1,3 mm seulement à 15°. Comme l'épaisseur moyenne du cuir chevelu est de 4,3 mm, l'angle choisi détermine à la fois la profondeur atteinte et l'orientation définitive du cheveu qui poussera.
L'implantation, enfin, consiste à déposer le greffon dans le site ouvert, à la pince ou au moyen d'un implanteur.
« Saphir » désigne une matière de lame
Le terme renvoie au matériau dont est faite la lame utilisée pour ouvrir les sites receveurs : du corindon plutôt que de l'acier. C'est tout. L'ISHRS ne reconnaît pas la « Sapphire FUE » comme une intervention distincte, pas plus que l'« Ice FUE », la « Gold FUE », la « micro » ou « nano FUE », la « FUE2 » ou les « FUE de troisième et quatrième génération ». Ce sont des appellations commerciales.
La littérature évaluée par les pairs compare la géométrie des lames et leur mécanisme de coupe, pas la matière dont elles sont faites. À ce jour, aucun essai ne montre qu'une lame de saphir améliore la survie des greffons. Cela ne veut pas dire qu'elle est mauvaise : cela veut dire que le nom ne vous renseigne pas sur la qualité du travail. Nous proposons cette prestation sous ce nom parce que c'est celui que les patients recherchent, mais nous préférons vous dire ce qu'il recouvre.
Le DHI est une étape d'implantation
Le DHI (direct hair implantation) désigne l'usage d'un implanteur à pointe tranchante, de type Choi, qui ouvre le site et y dépose le greffon en un seul mouvement. C'est une manière de réaliser l'implantation, pas une méthode de greffe. La position de l'ISHRS est explicite : le DHI « n'est pas une méthode de greffe de cheveux et ne devrait pas être commercialisé comme telle ». Aucun essai randomisé n'a démontré que les implanteurs font mieux que la pince en matière de survie des greffons.
L'implanteur a des atouts réels — un contrôle fin de l'angle et de la profondeur, une manipulation réduite du greffon — mais ce sont des atouts entre les mains d'une équipe qui le maîtrise, pas des propriétés du stylo lui-même.
Ce qui influence réellement la survie des greffons
Les paramètres pour lesquels il existe des données sont d'un autre ordre :
- Le temps hors du corps. La survie décroît avec la durée : de l'ordre de 95 % à deux heures, 90 % à quatre heures, 86 % à six heures, 79 % à vingt-quatre heures et 54 % à quarante-huit heures. Ce sont des ordres de grandeur issus de travaux expérimentaux, à lire comme une tendance et non comme une courbe précise.
- La conservation à 4–10 °C pendant l'attente.
- La dessiccation : une exposition à l'air sec peut détruire des greffons en trois minutes seulement.
- La densité d'implantation : environ 97 % de survie à 10 unités folliculaires par cm², 92 % à 20, 72 % à 30. Ces chiffres sont contestés et dépendent fortement de l'opérateur.
Aucun de ces facteurs ne figure dans un nom commercial. Tous dépendent de l'organisation de la salle, du nombre de greffons traités simultanément et de la discipline de l'équipe.
Les formulations qu'il faut écarter
Deux affirmations sont simplement fausses. La « FUE sans cicatrice » n'existe pas : le punch laisse toujours de petites cicatrices rondes dans la zone donneuse, discrètes mais réelles. Et aucune intervention n'est « entièrement réalisée par un robot » : les dispositifs assistés interviennent sur une partie de l'extraction, jamais sur l'ensemble.
Une nuance mérite aussi d'être dite : la comparaison FUE contre FUT en termes de survie n'est pas tranchée. Une étude rapporte 53,9 % contre 85,2 % en faveur de la bandelette, une autre trouve les deux équivalentes. Personne ne devrait vous présenter un pourcentage unique comme établi.
Comment lire une proposition
Plutôt que de comparer des noms, demandez ce qui suit : qui pratique l'extraction et l'ouverture des sites, avec quelle qualification ; combien de greffons sont conservés hors du corps en même temps et à quelle température ; quel angle et quelle densité sont prévus pour votre zone frontale. Une équipe qui répond précisément à ces questions vous en apprend davantage qu'un catalogue de sigles. Vous trouverez le détail de notre organisation sur la page greffe de cheveux, et le contenu exact de chaque formule dans nos offres et prix.
Votre situation ne se déduit d'aucun tableau général : la surface à couvrir, la qualité de votre zone donneuse et l'évolution probable de votre chute déterminent ce qui est possible. Envoyez-nous quelques photos de votre cuir chevelu et nous vous répondrons par une évaluation gratuite et argumentée.
