La cataracte est l'opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l'œil. L'opération consiste à fragmenter puis aspirer ce cristallin et à le remplacer par un implant artificiel. Le patient reste éveillé pendant toute l'intervention et ne voit pas le geste se dérouler.
Le choix de l'implant
C'est la vraie décision, et elle vous appartient. L'implant monofocal donne une seule distance nette, impose des lunettes de lecture et reste le plus confortable pour la conduite de nuit. L'implant torique corrige en plus un astigmatisme. L'implant multifocal permet le plus souvent de se passer de lunettes de lecture, mais peut s'accompagner d'éblouissement, de halos et d'une perte de contraste. L'implant à profondeur de champ étendue peut encore nécessiter des lunettes de près et provoquer des halos. L'implant ajustable par la lumière est le seul modifiable après l'opération. Aucun pourcentage n'est publié pour la fréquence des halos et de l'éblouissement avec les implants dits premium : personne ne peut donc vous chiffrer ce risque honnêtement.
Résultats et complications
Un audit national portant sur 180 114 opérations retrouve 94,6 % des yeux atteignant 6/12 ou mieux en l'absence d'autre pathologie oculaire, contre 79,9 % lorsqu'une autre pathologie est présente. Les complications peropératoires représentent 4,2 % des cas, la rupture capsulaire postérieure 1,95 %, l'endophtalmie dans les trois mois 0,03 % et la chirurgie pour décollement de rétine dans les trois mois 0,03 %.
Les suites et le retour
La vision reste floue quelques heures et une gêne persiste plusieurs jours. Des collyres sont prescrits pendant environ quatre semaines. Les recommandations aéronautiques fixent un délai d'une semaine après une intervention oculaire courante ; si du gaz a été introduit dans l'œil, le délai est de deux semaines pour le SF6 et de six semaines pour le C3F8.