Липосукцията премахва локализирани мастни натрупвания чрез фини канюли, когато диета и физическа активност не са дали резултат. Това е процедура за оформяне на контурите, а не лечение на затлъстяване и няма да доведе до значителна загуба на тегло: кантарът може почти да не се промени, но формата на третираната зона ще се промени.
Обичайните зони са корем, ханш, гръб, външна и вътрешна част на бедрата, колене, горна част на ръцете и зоната под брадичката. Тъй като резултатът зависи както от състоянието на кожата и стабилността на теглото, така и от техниката на хирурга, първата част на всяка консултация е дали липосукцията изобщо е подходящият избор.
За кого е подходяща и какво не може да постигне
Подходящи кандидати са хора, които са близо до теглото, което могат да поддържат, имат стегната и еластична кожа и едно или повече мастни натрупвания, които остават непропорционални въпреки разумен начин на живот. Общото здравословно състояние също е важно: хирургът ще се интересува от сърдечни и белодробни заболявания, диабет, проблеми с кръвосъсирването и приеманите медикаменти.
Липосукцията не премахва целулит или стрии. Не стяга отпусната кожа, а при значителен кожен излишък е подходяща друга операция, като абдоминопластика или лифтинг на бедра/ръце. Резултатът зависи и от стабилността на теглото, тъй като останалата мазнина може да се увеличи при напълняване след процедурата. Липосукцията не е подходящ избор ако:
- очаквате да отслабнете значително с нея;
- теглото ви все още се променя или планирате бременност скоро;
- основният проблем е отпусната кожа, а не мазнини;
- пушите и не можете да спрете около операцията или имате неустановено медицинско състояние.
Как се премахва мазнината
Правят се малки разрези от няколко милиметра на дискретни места. Зоната първо се запълва с тумесцентен разтвор от физиологичен серум, локален анестетик и адреналин, което намалява кървенето и болката. След това хирургът движи тънка канюла напред-назад под кожата, за да разруши и изсмуче мазнината. Съществуват варианти с вибрираща канюла (power-assisted), ултразвук или лазерна енергия за предварително разхлабване на мазнината; всяка техника има своите поддръжници, но никоя не заменя преценката на хирурга колко и къде да се премахне.
При зоните, които обикновено се третират в една сесия, операцията се извършва под обща анестезия и продължава около един до три часа според броя на зоните. Малки процедури с една зона понякога се правят под локална анестезия със седация. Разрезите се затварят с един шев или се оставят да дренажират за ден-два, а компресионният колан се поставя преди да се събудите.
Въпросът за обема
Границата от 5 000 mL често се представя като научен лимит. Това е условност: Американското дружество по пластична хирургия посочва, че няма научни данни за абсолютна граница и че безопасният обем е относителен спрямо телесното тегло. Данните показват, че рискът се увеличава с обема. В серия от над 4 500 пациенти със средно около два литра премахнати, общият процент усложнения е 1,5%, но е 3,7% при обем над пет литра срещу 1,1% при пет литра или по-малко. Най-честото усложнение е серома, която изисква дренаж. Сериозните рискове включват белодробен оток и белодробна емболия.
На практика това означава, че планираният обем трябва да бъде посочен, обяснен спрямо вашето тегло и здраве и намален, ако липосукцията се комбинира с друга процедура.
Вашият престой в Истанбул – пет до седем дни
- Ден 1: пристигане и трансфер до хотела, консултация, преглед и маркиране на зоните, кръвни изследвания и оценка за анестезия.
- Ден 2: операция, след което една нощ в клиниката или, при ограничени зони, изписване към хотела същата вечер.
- Ден 3 до 4: почивка в хотела с редовни кратки разходки; известно изтичане на течност от разрезите е нормално в началото; коланът се носи денонощно.
- Ден 5: контролен преглед, оглед на раните и корекция на колана.
- Ден 6 до 7: финален преглед; хирургът потвърждава, че сте годни за полет, след което ви отвеждат до летището.
Преди операцията изследванията трябва да съответстват на здравословното ви състояние и мащаба на процедурата, а не да следват фиксиран списък. Пълна кръвна картина е стандарт при по-големи операции; при диабет или сърдечно, бъбречно или белодробно заболяване се добавят изследвания на бъбречната функция и ЕКГ. Рутинна рентгенова снимка на бял дроб не се препоръчва при здрави хора. Сравняването на тази логика с това, което предлага даден пакет, е показателно.
Какво трябва да съдържа писмената оферта
Esthappy организира консултацията, хонорарите на хирурга и клиниката, нощувките в хотел, трансферите и преводач. Писмената оферта трябва да посочва:
- всяка зона, която ще се третира, и дали се планира мастен трансфер;
- видът на анестезията и броят нощувки в клиниката и хотела;
- компресионният колан и дали се предоставя втори колан;
- медикаменти и превръзки;
- проследяване в Истанбул и дистанционно след завръщането ви.
Всичко, което не е описано в офертата, трябва да бъде потвърдено преди резервация.
Седмиците след процедурата
Компресионният колан се носи постоянно няколко седмици. Изтръпването в третираната зона обикновено продължава шест до осем седмици. Леките упражнения обикновено се възобновяват след около три-четири седмици, а по-натоварваща активност се избягва десет до дванадесет седмици. Синините и отоците постепенно намаляват в период, който може да продължи до шест месеца, затова финалната форма не може да се оцени по снимка, направена в деня на отпътуването.
- Седмица 1: болка, подобна на дълбока синина, оток и стягане; препоръчва се ходене.
- Седмица 2: повечето хора се връщат към офисна работа; синините избледняват.
- Седмица 3 до 4: възобновяват се леки упражнения; твърди или неравни зони са чести и омекват с времето.
- Седмица 6 до 8: чувствителността постепенно се възстановява; коланът може да се носи само през деня, според препоръката.
- Месец 3 до 6: остатъчният оток намалява и контурът става видим.
Рискове и как се минимизират
Освен серома, възможните проблеми включват синини, продължителен оток, неравности или вдлъбнатини, асиметрия, промяна в цвета на кожата, инфекция и, рядко, увреждане на по-дълбоки структури. Сериозните рискове са тромби и промени в течностите. Те се намаляват с реалистичен план за обема, внимателно управление на течностите по време на операцията, оценка на риска от тромбоза, ранно раздвижване и, при нужда, инжекции с антикоагуланти. Важно е да съобщите на хирурга за всички лекарства и добавки, които приемате, тъй като някои увеличават риска от кървене.
Въпроси, които е добре да зададете
- Кои зони бихте третирали и кои бихте оставили в моя случай?
- Какъв обем планирате да премахнете и как това се съотнася към моето тегло?
- Има ли вероятност кожата ми да се прибере или лифтинг би дал по-добър резултат?
- Какво се случва при неравности на контура и кой ще ме проследи?
- Каква анестезия препоръчвате и защо?
- Кога очаквате да ме разрешите за полет?
Проследяване след завръщане у дома
Изпращайте снимки в уговорените срокове, за да може екипът и хирургът да проследят оформянето на контура. Потърсете лекар веднага при болка или оток в прасеца, задух, болка в гърдите, температура или бързо увеличаващ се, болезнен оток. Мека, флуктуираща подутина може да е серома и обикновено се нуждае от лесен дренаж.
Поискайте писмен протокол от операцията, в който да са описани третираните зони и премахнатият обем от всяка, както и епикриза и план за медикаменти. Без тази информация всеки лекар, който ви преглежда по-късно, ще трябва да гадае.