Трансплантацията на коса при жени решава различен проблем в сравнение с този при мъжете. Косопадът обикновено е дифузен в областта на средната част на скалпа и темето, често с разширяване на пътя, докато предната линия на косата обикновено се запазва. Затова целта е да се увеличи гъстотата там, където скалпът прозира, а не да се създава нова линия на косата. Дизайнът, подходящ за жена, е по-мек и заоблен. В повечето случаи процедурата се извършва без пълно бръснене на косата.
Хирургията е само част от решението и при много жени не е първата стъпка. Тук ще откриете за кого е подходяща процедурата, защо първо се прави медицинска оценка, как протича операцията, как се организират трите дни в Истанбул, какво показват публикуваните резултати и как протича възстановяването.
Кой може да се възползва и кой не бива да бърза с операция
Обичайната индикация за хирургия е женски тип косопад по Лудвиг II-III степен, със стабилен модел и достатъчно гъста донорна зона в задната част на главата. Други подходящи случаи са естествено високо чело, което желаете леко да се снижи, изтъняване в слепоочията, тракционна алопеция след години на стегнати прически (след като се стабилизира), както и малки белези, например след лифтинг на лицето.
Медикаментозното лечение предхожда хирургията. Препоръчва се поне дванадесет месеца лечение с лекарства, с подобрение или стабилизация, преди да се пристъпи към операция. Ефектът на медикаментите изчезва при спиране, затова лечението трябва да е продължително, независимо дали ще се оперирате.
Има ситуации, в които операцията не е подходяща: дифузно изтъняване без ясен модел, активна цикатрициална алопеция, активна алопеция ареата и изразено изтъняване, което не е стабилизирано медикаментозно. Бременност и кърмене също са причини да се изчака. Добрият екип няма да се поколебае да Ви каже, ако не сте подходящ кандидат.
Медицинската оценка предхожда всеки план
Тук медицинската оценка е още по-важна, отколкото при мъжете. Автоимунни заболявания, анемия и ниски нива на желязо, проблеми с щитовидната жлеза, хранителни дефицити и неконтролирани хормонални състояния трябва да се изключат преди операция, защото иначе косопадът продължава независимо от трансплантацията. Скорошно раждане, тежко заболяване, рязка диета или смяна на лекарства могат да предизвикат временен косопад, който се възстановява сам.
Донорната зона е ограничаващият фактор. Много жени имат изтъняване и в тази зона, което намалява възможностите за безопасно вземане на космени фоликули. Преглед с увеличение, а понякога и биопсия на скалпа или кръвни изследвания, назначени от Вашия лекар, помагат да се прецени дали операцията е подходяща. Ако имате скорошни резултати, носете ги със себе си.
Как протича операцията
Процедурата трае около 6 до 8 часа под местна упойка. През цялото време сте будни, с почивки, и можете да си почивате през деня.
Вземане на графтове: strip или FUE
Методът strip често се предпочита, защото не изисква бръснене на донорната зона: тънка ивица скалп се премахва от тила, краищата се зашиват, а косата отгоре прикрива финния белег. Фоликулните единици се отделят под микроскоп. Използва се и FUE, при който фоликулите се извличат поотделно, често с частично обръсната или дълга коса в донорната зона. Световната статистика отразява тези избори: при жените 57,0% от процедурите са с екстракция, а 41,7% със strip, докато при мъжете съотношението е 75,4% към 21,3%.
Поставяне
Графтовете се поставят между съществуващата коса, с имплантер или в малки отвори, като се следва естественият ъгъл и посока на растеж. Гъстотата се планира така, че да подсили пътя и горната част на главата, а не да се изгражда нова линия на косата. Жените са 12,7% от хирургичните пациенти, но 37,5% от тези, които се лекуват само медикаментозно — нещо, което е добре да се има предвид, ако операцията се предлага твърде бързо.
Вашите три дни в Истанбул
- Ден 1. Посрещане на летището и настаняване в хотел, след което посещение в клиниката: медицинска анамнеза, преглед на изследвания, оглед на скалпа с увеличение, кръвни изследвания, снимки и откровен разговор какво може и какво не може да промени операцията. Решение се взема само след Вашето съгласие.
- Ден 2. Операцията. Връщате се в хотела вечерта с медикаменти, писмени инструкции и, при strip метод, превръзка върху конците.
- Ден 3. Контролен преглед, първо нежно измиване и потвърждение от хирурга, че сте годни за пътуване преди трансфера до летището.
Ако е използван strip метод, конците обикновено се свалят след около десет до четиринадесет дни от местен лекар или медицинска сестра; ще получите инструкции за това.
Какво трябва да съдържа писмената оферта
Esthappy организира консултацията, хонорарите на хирурга и клиниката, хотела, трансферите от и до летището и клиниката, както и преводач. Обикновено са включени и следоперативни медикаменти, шампоан и лосион. В писмената оферта трябва ясно да са описани всички включени услуги, методът на вземане на графтове, дали се предвижда бръснене, договореният брой графтове след прегледа и как се организира свалянето на конците при strip метод.
Възстановяване стъпка по стъпка
- Дни 1 до 3. Опъване и болка в донорната зона, по-изразени при strip метод; обикновено помагат леки обезболяващи. Спете с повдигната глава. Може да се появи оток на челото на втория или третия ден.
- Седмица 1. Около графтовете се образуват малки корички, които обикновено се прикриват от косата. Миете се ежедневно по указания. Повечето жени се връщат на работа след 3 до 5 дни.
- Седмици 2 до 3. Коричките падат около десетия ден; конците се свалят, ако е използван strip метод. Лека физическа активност след около седмица, по-натоварващи упражнения, плуване и боядисване на косата — само по препоръка на хирурга, обикновено след около месец.
- Седмици 2 до 8. Трансплантираните косми опадат, докато фоликулите си почиват.
- Месец 3. Зоната може да изглежда по-рядка от преди операцията; това е очаквано.
- Месеци 3 до 4. Започва нов растеж.
- Месеци 6 до 9. Повечето хора виждат резултата.
- Месеци 10 до 18. Крайният резултат се стабилизира.
Как изглеждат резултатите и какви са рисковете
В серия от 195 жени със средна възраст 49,1 години и средно 2 930 трансплантирани косъма, 88,2% съобщават за поне 75% удовлетвореност, а 41,0% — за над 90%. Това е едноцентрово, нерандомизирано проучване, оценено от хирурга, и носи обичайния оптимизъм на такива серии; приемете го като ориентир, а не като доказателство за ефективност. Няма публикувани данни за това какъв дял от жените са подходящи кандидати, затова бъдете внимателни, ако някоя клиника твърди обратното.
Временното опадане на собствената коса около графтовете е често и може да е по-видимо при жените, тъй като графтовете се поставят сред съществуващата коса; обикновено се възстановява в рамките на 3 до 6 месеца. Други рискове са оток, кървене, инфекция, фоликулит, изтръпване, кисти, разширен белег в донорната зона след strip метод, прекомерно вземане от тънка донорна зона и по-слаб растеж от очакваното. Внимателният подбор, консервативният план за графтове, щадящата манипулация, съхранението на студено и продължаващото медикаментозно лечение намаляват тези рискове.
Въпроси към хирурга
- Каква според Вас е причината за моя косопад и кои изследвания го потвърждават?
- Достатъчно гъста ли е донорната ми зона и колко графта може да даде през живота ми?
- Бихте ли използвали strip или FUE при мен и защо? Ще се наложи ли бръснене?
- Какво медикаментозно лечение трябва да продължа преди и след операцията?
- Каква реална промяна в гъстотата мога да очаквам във Вашия случай?
- Кой извършва всяка стъпка и хирургът, който ме преглежда, ще ме оперира ли?
Когато се върнете у дома
Ще получите писмени инструкции за последваща грижа, обобщение на операцията с използвания метод и броя графтове, както и рецептите си. Екипът ще Ви следи дистанционно със снимки в уговорени моменти — обикновено след седмица, месец, три, шест и дванадесет месеца; разделяйте косата си така, че скалпът да се вижда. При зачервяване, гной, температура, засилваща се болка или подутина, която нараства, потърсете незабавно местен лекар и носете документите си. Дерматологът близо до Вас е правилният специалист за продължаване на лечението, което предпазва Вашата собствена коса.