Абдоминопластиката премахва излишната кожа и мазнини от коремната стена и при нужда стяга правите коремни мускули, които са се разделили вследствие на бременност или значителна промяна в теглото. Операцията оставя дълъг, ниско разположен хоризонтален белег, който с времето избледнява, но не изчезва напълно. Това не е лека процедура, нито вариант на липосукция, и не трябва да се избира само за удобство.
Решението зависи от три въпроса: дали проблемът е в кожата и мускулите, а не само в мазнините; дали можете да отделите необходимите седмици за възстановяване; и дали разбирате как комбинирането с други операции влияе на риска.
Кога коремната пластика е подходяща и кога не
Операцията е подходяща за хора с отпусната, увиснала или набръчкана кожа под пъпа, често с видимо издуване от разделени мускули (диастаза), което не се е повлияло от диета и упражнения за корем. Важно е теглото Ви да е стабилно и близо до желаното, тъй като последващо напълняване ще разтегне резултата, а голяма загуба на тегло след операцията може да доведе до нова отпуснатост.
По-добре е да изчакате или да изберете друг подход, ако:
- проблемът е основно в мазнините, а кожата е стегната – тогава само липосукция може да е достатъчна;
- планирате нова бременност, която може да развали мускулната корекция и отново да разтегне кожата;
- все още отслабвате или имате намерение да го правите;
- пушите или използвате никотин и не можете да спрете за няколко седмици около операцията, тъй като кожният ламбо зависи от добро кръвоснабдяване;
- имате анамнеза за тромбози, неконтролиран диабет или сърдечно/белодробно заболяване, което не е оценено;
- имате херния или предишни коремни белези, които хирургът не е прегледал.
Пълна, мини или разширена: как се извършва операцията
Пълната абдоминопластика използва разрез от хълбок до хълбок, разположен ниско, така че да остава под повечето бельо. Кожата се повдига до ребрата, правите коремни мускули се събират и зашиват към средната линия, излишната кожа се премахва, а пъпът се изкарва през нов отвор. Мини-абдоминопластиката третира само кожата под пъпа чрез по-къс белег, без да се мести пъпът; подходяща е при ограничен излишък и рядко коригира диастаза над пъпа. Разширената абдоминопластика продължава белега към хълбоците, обикновено след голяма загуба на тегло.
Операцията се извършва под обща анестезия и трае около два до четири часа. Може да се поставят дренажи за няколко дни; някои хирурзи използват вътрешни шевове за намаляване на събирането на течност и ограничаване или избягване на дренажите. Вашият хирург ще Ви обясни кой вариант е планиран и защо.
Осем до десет дни в Истанбул
Продължителността на престоя се планира според възстановяването и полета обратно. Обичайният график е:
- Ден 1: пристигане, трансфер до хотела, консултация и преглед, маркиране, кръвни изследвания и оценка за анестезия, с ЕКГ или други тестове при нужда според здравословното Ви състояние.
- Ден 2: операция, след което обикновено една нощ в клиниката с наблюдение, обезболяване и първо раздвижване същата вечер или на следващата сутрин.
- Дни 3 до 5: престой в хотела, кратки разходки няколко пъти дневно, леко приведена стойка, носене на компресионен колан денонощно, грижа за дренажите, ако са поставени.
- Дни 6 до 8: контролни прегледи, проверка на раните и премахване на дренажите при намален изход.
- Дни 8 до 10: финален преглед. Хирургът потвърждава дали сте годни за полет преди трансфера до летището.
Придружител е много полезен през първите дни, когато ставането от леглото и носенето на вещи е затруднено.
Какво трябва да включва писмената оферта
Esthappy организира консултацията, хонорарите на хирурга и клиниката, нощувките в хотел, трансферите между летище, хотел и клиника, както и преводач. В писмената оферта трябва ясно да са описани всички включени услуги, по-специално:
- видът на планираната абдоминопластика и дали включва корекция на мускулите;
- всяка допълнителна процедура, описана отделно;
- броят нощувки в клиниката и хотела;
- компресионният колан, медикаментите и мерките за профилактика на тромбози;
- контролните прегледи в Истанбул и дистанционното проследяване след завръщането Ви.
Възстановяването е значително
Очаквайте да отсъствате от работа на бюро около три до четири седмици, а от физически натоварваща работа и спорт – четири до шест седмици или повече. Компресионният колан се носи шест седмици. Вдигането на тежко, носенето на деца и шофирането попадат в този период, така че практичният въпрос е кой ще Ви помага у дома през тези седмици, а не колко нощувки са включени в клиниката.
- Седмица 1: стягане и дискомфорт, овладявани с медикаменти; ходите леко приведени напред.
- Седмици 2 до 3: стойката се изправя, отокът започва да спада, ежедневните разходки се удължават.
- Седмици 3 до 4: повечето хора се връщат към работа на бюро; шофиране – когато можете спокойно да натискате спирачка и да се завъртате.
- Седмици 6 до 8: коланът се сваля, възобновява се леката физическа активност; упражнения за корем – само след разрешение от хирурга.
- Месеци 3 до 18: остатъчният оток намалява в рамките на няколко месеца; белегът избледнява за 12 до 18 месеца. Изтръпването на коремната стена може да продължи от месеци до години.
Комбинирането на операции увеличава риска
Честотата на сериозни усложнения е 4,0% при абдоминопластика срещу 1,4% при други естетични процедури. По-конкретно, тя е 3,1% само при абдоминопластика, но 10,4% при комбиниране с липосукция и моделиране на тялото. Извършването на няколко процедури наведнъж увеличава риска над три пъти, което трябва да се има предвид при пакетните предложения в медицинския туризъм.
Основните усложнения са серома (течност под кожата, понякога изискваща дрениране), хематом, инфекция, разпад на раната в центъра на белега, разширяване или удебеляване на белега, неравности и венозен тромбоемболизъм. Рискът се намалява чрез спиране на никотина, стабилизиране на теглото, индивидуална оценка на риска от тромбози с компресия и ранно раздвижване, антикоагулантни инжекции при нужда и ограничаване обема на комбинираните операции.
Полетът обратно
Здравните препоръки съветват да не се лети поне десет дни след коремна операция. Причината е механична: чревните газове се разширяват с около 30% на височината в самолета, а следоперативен илеус тогава крие риск от разкъсване на шевовете, кървене или перфорация. Рискът от тромбози също се увеличава при полети над четири часа, като над шест часа обикновено се препоръчват профилактични мерки. Движете се, изберете място до пътеката, носете компресионни чорапи 15–30 mmHg и имайте предвид, че не се препоръчва аспирин за тази цел. Разрешението на опериращия хирург е решаващо за пътуването.
Въпроси към хирурга
- Необходима ли ми е пълна или мини абдоминопластика и ще се коригират ли мускулите?
- Къде точно ще бъде белегът и колко ще е дълъг?
- Ще се използват ли дренажи и за колко време?
- Каква профилактика на тромбози ще получа и какъв е моят индивидуален риск?
- Ако препоръчате добавяне на липосукция, как това променя риска?
- На кой ден очаквате да ми разрешите да летя?
- Какво се случва, ако раната се отвори или се появи серома след завръщането ми?
След завръщането у дома
Дистанционното проследяване продължава с изпращане на снимки на белега и корема в уговорени срокове, а екипът предава въпросите Ви към хирурга. Потърсете местен лекар същия ден при болка или подуване на прасеца, задух, болка в гърдите, температура, зачервяване или бързо увеличаващо се подуване.
Поискайте пълния оперативен протокол и епикриза на английски език и решете предварително кой у дома ще премахне конците при нужда и ще следи раните. Стандартната туристическа застраховка често не покрива хирургични усложнения, затова проверете какво включва Вашата полица и дали е осигурена медицинска репатриация. Имайте предвид, че акредитацията на клиниката сама по себе си не гарантира добър резултат; важни са планът, хирургът и Вашата собствена подготовка.