Зъбният имплант е малък винт, обикновено изработен от титан, а по-рядко от цирконий, който се поставя в челюстната кост, за да замести корена на липсващ зъб. След като костта се срасне с повърхността му – процес, наречен остеоинтеграция – имплантът може да носи коронка, мост или протеза. Имплантите не се развалят, но венците и костта около тях могат да се възпалят, затова изискват същата ежедневна грижа като естествените зъби и редовни професионални прегледи, докато ги имате.
За повечето хора лечението с импланти в Истанбул включва две посещения: първо за поставяне на имплантите и второ, обикновено след три до шест месеца, за поставяне на финалните коронки, след като костта заздравее. Тази страница обяснява за кого е подходящо лечението, какво се случва при всяко посещение, как протича възстановяването и какво да проверите, преди да вземете решение.
Подходящ ли е имплантът за Вашия липсващ зъб?
Имплантите са подходящи за възрастни с напълно завършен растеж на челюстта, които са загубили един или няколко зъба и имат достатъчно здрава кост за задържане на импланта, или кост, която може да се възстанови. Венците трябва да са без активни заболявания, а съседните развалени или инфектирани зъби се лекуват първо. В някои ситуации е необходима предпазливост или друг подход:
- Тютюнопушене забавя възстановяването и се свързва с повече неуспехи на импланти и проблеми с венците около тях. Ще Ви помолят да спрете преди и след операцията, а най-добре – завинаги.
- Диабет не е пречка, ако е добре контролиран, но високата кръвна захар забавя заздравяването и увеличава риска от инфекция. Донесете скорошен резултат за кръвна захар.
- Лекарства за костите като бисфосфонати, лъчетерапия на глава или шия и разреждащи кръвта медикаменти трябва да бъдат съобщени: те могат да наложат промяна или отмяна на операцията.
- Нелекуван пародонтит трябва да се овладее преди поставяне на имплант, иначе същата инфекция може да засегне и него.
- Силно стискане или скърцане със зъби натоварва имплантите и коронките; обикновено се препоръчва нощна шина.
В някои случаи класически мост или снемаема частична протеза остават разумна алтернатива. Добрата консултация обяснява защо имплантът е предпочитан за Вас, вместо да се приема по подразбиране.
От 3D скенер до финална коронка
Планирането започва с конусно-лъчев КТ (CBCT) скенер – 3D рентген, който показва височината, ширината и плътността на костта, както и точното разположение на нерви и синуси. Може да изпратите скорошна панорамна снимка предварително за предварително мнение, но окончателният план се изготвя след CBCT и преглед в Истанбул.
Поставянето се извършва под местна упойка; при силна тревожност може да се обсъди седация. Зъболекарят отваря венеца, подготвя точно място в костта и поставя импланта. Един имплант често отнема под час; няколко импланта или добавяне на кост – от един до три часа. Венецът се зашива, а върху импланта се поставя лечебна капачка или винт за защита.
Когато се налага възстановяване на костта
След като зъб липсва известно време, костта около него се стопява. Ако е твърде тънка, може да се добави костен присадък по време на същата операция или няколко месеца по-рано. В горната задна челюст понякога синусът е твърде ниско; синус лифт повдига мембраната и поставя присадъчен материал отдолу. Присаждането удължава възстановяването и може да наложи поставяне на импланта при следващо посещение. Вашият план трябва ясно да посочва дали е необходимо присаждане.
Възстановяване и финална коронка
Костта обикновено има нужда от три до шест месеца, за да интегрира импланта, в зависимост от качеството на костта, мястото и дали е правено присаждане. В предната област често може да се осигури временен зъб за естетика, но той не участва в дъвченето. При второто посещение зъболекарят проверява стабилността, взема дигитални или класически отпечатъци и поставя финалната коронка – обикновено циркониева или порцеланова върху метал, закрепена с винт или цимент върху надстройка (абатмънт). Натоварване на импланта с коронка при едно посещение е възможно само в избрани случаи с много добра кост, като това решение се взема по време на операцията, не предварително.
Двете Ви посещения в Истанбул
Първото посещение обикновено е пет до седем дни:
- Ден 1: пристигане, трансфер до хотела, време за почивка.
- Ден 2: консултация, CBCT скенер, обсъждане на плана с преводач, писмен лечебен план; кръвни изследвания при нужда.
- Ден 3: поставяне на импланта, с или без присаждане, след това връщане в хотела с предписаните лекарства.
- Дни 4 – 5: контрол на раната, почивка, мека храна.
- Дни 6 – 7: финален преглед, сваляне или разтваряне на конците, потвърждение, че сте годни за пътуване, трансфер до летището.
Второто посещение, три до шест месеца по-късно, също е около пет до седем дни: проверка на импланта и отпечатъци в първия работен ден, проба след няколко дни, след това поставяне на финалната коронка, корекция на захапката и контролен рентген за потвърждение, че всичко е на мястото си.
Какво трябва да съдържа писмената оферта
Esthappy организира консултацията, зъболекарските услуги, хотела, трансферите от летището и до клиниката, както и преводач. Тъй като лечението с импланти включва две посещения, проверете дали офертата обхваща и двете и дали са посочени:
- брой и позиция на имплантите, марка и модел на импланта;
- CBCT скенер, рентгенови снимки и евентуални кръвни изследвания;
- всяко костно присаждане или синус лифт с използвания материал;
- абатмънти, временен зъб и материал на финалните коронки;
- медикаменти след операцията;
- нощувки в хотел и трансфери за всяко посещение;
- какво се прави, ако имплантът не се интегрира.
Офертата изброява точно какво е включено. Всичко, което не е описано, трябва да се уточни преди пътуването.
Възстановяване – от първата вечер до финалната коронка
Първите 48 часа: подуване, леко посиняване и чувствителност са нормални. Студени компреси, мека и хладна храна, спане с повдигната глава и предписаните обезболяващи обикновено помагат. Избягвайте енергично изплакване първия ден и не пушете.
Край на първата седмица: подуването е най-силно около втория-третия ден, след което намалява. Повечето хора се връщат на работа след два-три дни; натоварващ спорт се избягва около седмица.
Седмици 2 – 4: венецът се затваря. Дъвчете от другата страна, мийте внимателно зоната и използвайте водата за уста според указанията.
Месеци 2 – 6: остеоинтеграцията протича безсимптомно. Не трябва да има натиск върху импланта, затова временна протеза не бива да ляга върху него.
След коронката: захапката се усеща нова за няколко дни. Резултатът е завършен, когато финалната коронка е поставена и коригирана.
Рискове и как се свеждат до минимум
- Инфекция след операцията: стерилна техника, добра хигиена и, при нужда, антибиотици.
- Неуспешна интеграция: засяга малък процент импланти, по-често при пушачи и при лошо контролиран диабет. Неуспешният имплант се премахва и обикновено може да се замени след възстановяване.
- Увреждане на нерв в долната челюст, водещо до изтръпване на устна или брадичка: рядко, намалява се чрез CBCT планиране и спазване на безопасни разстояния от нерва.
- Синусни усложнения в горната челюст: намаляват се чрез измерване на височината на костта и синус лифт при нужда.
- Периимплантит – инфекция на венец и кост около импланта години по-късно: предотвратява се с ежедневно почистване, непушене и редовни хигиенни посещения.
- Механични проблеми като разхлабен винт или отчупена коронка: обикновено се ремонтират, затова е важно да се знае системата на импланта.
Въпроси, които да зададете преди записване
- Защо се препоръчва имплант за всяка празнина и какви са алтернативите?
- Коя марка и модел имплант ще се използва и налични ли са частите му във Вашата страна?
- Необходимо ли е костно присаждане или синус лифт и как това променя времето на лечение?
- Колко посещения са планирани и колко продължава всяко?
- Кой поставя имплантите и кой изработва и поставя коронките?
- Какво се прави при неуспех на имплант или счупване на коронка?
- Какви документи ще получите накрая?
След завръщане: проследяване и грижа за цял живот
Между двете посещения и след второто екипът Ви следи дистанционно: изпращате снимки и описвате как се чувствате, а зъболекарят отговаря чрез преводача. Посетете местен зъболекар или лекар незабавно, ако болката се усили след третия ден, ако подуването се върне, ако имате температура или ако имплантът или временният зъб се разхлабят.
Получавате писмен доклад за лечението, рентгенови и CBCT снимки, рецепта и паспорт на импланта с марка, модел, диаметър, дължина и партиден номер на всеки имплант. Съхранявайте тези документи – всеки зъболекар, който по-късно обслужва имплантите Ви, ще има нужда от тях. Дългосрочната грижа включва миене на зъбите два пъти дневно, почистване между зъбите с интердентални четки или конец, професионално почистване и преглед около всеки шест месеца, както и периодични рентгенови снимки за проследяване на костта.