Брахиопластиката, или лифтинг на ръцете, премахва отпусната кожа и излишна мазнина от вътрешната и задната част на горната ръка. Процедурата се търси най-често след значителна загуба на тегло, когато кожата е загубила еластичността си и не може да се свие обратно, а понякога и с напредване на възрастта, когато кожата на горната ръка се отпуска и увисва при повдигане на ръцете. Упражненията могат да заздравят мускула отдолу, но не могат да стегнат вече разтегната кожа.
Основният компромис при тази операция е ясен: по-стегната и оформена ръка срещу белег, който минава по вътрешната страна на ръката. Най-важната част от подготовката е да разберете този обмен предварително, затова добрата консултация отделя толкова внимание на белега, колкото и на крайния резултат.
Кой е подходящ за лифтинг на ръце
Подходящ сте за процедурата, ако отпуснатата кожа на горната ръка Ви притеснява в ежедневието, при обличане или когато вдигате ръце, и ако теглото Ви е стабилно поне от шест до дванадесет месеца. След бариатрична хирургия обикновено се изчаква теглото да се стабилизира и хранителният статус, включително нивата на протеин и желязо, да са в норма, тъй като това е важно за възстановяването.
Ако кожата Ви е все още стегната и проблемът е основно мазнина, само липосукция може да е достатъчна, без дълъг белег. Ако отпуснатата кожа се простира от ръката към страничната част на гърдите, може да се обсъди разширен лифтинг, който продължава по страничната стена на гърдите.
По-добре е да изчакате или да преразгледате решението си, ако все още отслабвате, ако пушите и не можете да спрете за няколко седмици около операцията, ако имате неконтролиран диабет, проблеми с кръвосъсирването, лимфедем или сте имали операция на лимфни възли в подмишницата, или ако не бихте приели дълъг видим белег. Вашият хирург трябва да Ви покаже точно къде ще бъде белегът, преди да се съгласите.
Как протича брахиопластиката
Операцията се извършва под обща анестезия и обикновено трае между два и три часа. Хирургът маркира зоната за премахване на кожата с вдигнати ръце, така че белегът да остане максимално дискретен.
- Стандартен лифтинг на ръце: разрезът минава по вътрешната страна на ръката от подмишницата към лакътя. Излишната кожа и мазнина се отстраняват, а ръбовете се затварят на пластове.
- Ограничен или с къс белег: когато излишъкът е само в зоната до подмишницата, разрезът може да остане в или близо до подмишницата.
- Разширен лифтинг: разрезът продължава към страничната част на гърдите, за да се третира и отпуснатата кожа там.
- Комбинирана липосукция: често се използва за намаляване на мазнините и улесняване на отстраняването на тъкан, като се щадят лимфните канали и нервите.
Точното разположение на белега – по вътрешната страна на ръката или леко към гърба – се избира заедно с хирурга: едното е по-малко видимо отпред, другото – когато ръцете са отпуснати до тялото. Понякога се поставят малки дренажи за ден-два.
Пет до шест дни в Истанбул
Повечето гости остават пет до шест дни. Типична програма:
- Ден 1: пристигане, трансфер до хотела, консултация и маркиране, кръвни изследвания и оценка за анестезия.
- Ден 2: операция, с една нощувка в клиниката.
- Ден 3: първи преглед и смяна на превръзката; ако има дренажи, се отстраняват; връщате се в хотела с компресионни ръкави.
- Дни 4 – 5: почивка с ръцете подпрени на възглавници, кратки разходки и втори преглед на раните.
- Ден 6: финален преглед; хирургът потвърждава, че сте годни за пътуване и Ви дава изписващите документи.
На всяка среща с Вас е преводач, за да са напълно ясни инструкциите относно движенията на ръцете, облеклото и грижата за раните.
Какво трябва да включва писмената оферта
Esthappy организира консултацията, хонорара на хирурга и клиниката, хотелското настаняване, трансферите между летището, хотела и клиниката, както и преводач. За лифтинг на ръце офертата трябва да посочва дали са включени компресионни ръкави или дреха, превръзки, продукти за грижа за белега и следоперативни медикаменти, както и дали липосукцията е част от плана. В писмената оферта е описано точно какво е включено, за да можете да го сравните с обсъденото по време на консултацията.
Възстановяване – седмица по седмица
Седмица 1: ръцете са стегнати, подути и синини. Избягвате вдигане, бутане или носене на нещо по-тежко от чаша, а при почивка държите ръцете повдигнати на възглавници, за да намалите отока. Компресионните ръкави се носят денонощно. Повечето хора се справят сами с леки ежедневни задачи, но оценяват помощ при обличане и миене на косата.
Седмица 2: много хора се връщат към работа на бюро между първата и втората седмица, ако работата не изисква вдигане. Писането на компютър обикновено е удобно по-рано от вдигането на ръце над главата.
Седмици 3 – 6: обхватът на движенията постепенно се възстановява. Избягвайте рязко вдигане на ръцете над нивото на раменете и носене на тежки чанти; спорт с участие на ръцете се отлага поне до шестата седмица и след одобрение от хирурга.
Месеци 2 – 12: отокът намалява през първите месеци. Белегът обикновено е розов и твърд в началото, след това се изравнява и избледнява за година или повече. Грижата за белега, слънцезащитата и силиконовите продукти, ако са препоръчани, подпомагат доброто му оздравяване.
Рискове и как се свеждат до минимум
- Видим или разширен белег: най-честият недостатък. Без напрежение при затваряне, добро позициониране и избягване на натоварване на ръцете в първите седмици помагат.
- Раздалечаване на ръбовете и забавено заздравяване: по-често около подмишницата; избягването на тютюнопушене и спазването на ограниченията за движение намаляват риска.
- Серома: събиране на течност под кожата, понякога изискваща дренаж в клиниката.
- Изтръпване или дразнене на нерв: сетивните нерви минават по вътрешната страна на ръката; променената чувствителност на предмишницата обикновено е временна, но може да остане.
- Оток на ръката или предмишницата: лимфният оток обикновено отшумява; внимателната техника щади лимфните канали.
- Инфекция, кървене и тромбози: намаляват се чрез стерилна техника, ранно раздвижване и индивидуален план за профилактика.
- Асиметрия или остатъчна кожа: малки разлики са чести; понякога може да се препоръча лека корекция.
Въпроси към хирурга
- Необходим ли ми е пълен лифтинг на ръцете, с къс белег или само липосукция?
- Къде точно ще минава белегът и колко ще е дълъг?
- Ще се комбинира ли с липосукция и как се щадят лимфните канали и нервите?
- Колко време трябва да нося компресия и какво мога да вдигам през първите седмици?
- Достатъчно стабилно ли е теглото ми и подходящи ли са кръвните ми изследвания за възстановяване?
- Какво се случва, ако раната се отвори или се появи серома след завръщане у дома?
У дома: проследяване и какво да наблюдавате
Хирургът проследява възстановяването Ви дистанционно: изпращате снимки на двете ръце в уговорени моменти – обикновено на първата седмица, първия месец и третия месец, както и при всяко притеснение. Получавате медицински доклад, план за медикаментите и писмени инструкции за грижа за раната и носене на компресионни ръкави, които е добре да предоставите на личен лекар или медицинска сестра за локален контрол.
Потърсете лекар незабавно, ако раната стане зачервена, топла или започне да отделя секрет, ако вдигнете температура, ако едната ръка или длан внезапно се подуят, или ако усетите болка в прасеца или задух. По време на полета се старайте ръцете да са в удобно положение, не вдигайте сами багажа си в горните отделения, разхождайте се редовно по пътеката и се хидратирайте добре. Хирургът потвърждава, че сте годни за полет преди отпътуване.