Лечението с импланти за цяла челюст замества всички зъби на една челюст с фиксиран мост, който се закрепва върху четири до шест импланта. То е подходящо за хора, които вече са загубили повечето или всички свои зъби, или чиито останали зъби не могат да бъдат спасени поради напреднало пародонтално заболяване, обширен кариес или чести счупвания. За разлика от подвижната протеза, мостът не се сваля през нощта; само зъболекар може да го отвие.
Термините All-on-4 и All-on-6 описват броя на имплантите, които носят моста. All-on-4 е регистрирана търговска марка на Nobel Biocare; тук името се използва само за описание на концепцията на лечението, а марката импланти, които ще се използват за Вас, е посочена във Вашата оферта. Обикновено лечението изисква две посещения в Истанбул: едно за операцията и временния мост, и второ, няколко месеца по-късно, за окончателния мост.
За кого е подходящ фиксираният мост за цяла челюст
Този подход е подходящ за възрастни без зъби в челюстта, хора с разхлабена протеза и пациенти, чиито останали зъби не могат разумно да бъдат спасени. Необходимо е да има достатъчно кост в предната част на челюстта, за да се закрепят имплантите стабилно; когато задната част на челюстта е атрофирала, често използването на наклонени импланти прави костната присадка излишна.
Добре е да се изчака, ако няколко от Вашите зъби все още са здрави. Изваждането на здрави или подлежащи на лечение зъби за поставяне на мост за цяла челюст е необратимо решение и в някои случаи индивидуални импланти, коронки или лечение на венците могат да запазят повече от Вашите собствени зъби. Попитайте защо всеки зъб се смята за неспасяем. В тези ситуации е необходима допълнителна грижа или различен план:
- Пушене, което е свързано с по-висок риск от неуспех на имплантите и инфекции около тях;
- Лошо контролиран диабет, лекарства за костите като бисфосфонати или предишна лъчетерапия на челюстта;
- Силно скърцане със зъби, което натоварва моста;
- Ограничена възможност за почистване под фиксирания мост, например при намалена сръчност на ръцете.
Как протича лечението
Планирането се основава на конусно-лъчева КТ, снимки и дигитален или класически отпечатък от двете челюсти. Скенерът показва къде костта е най-плътна и къде се намират нервът и синусите, а екипът заедно определя позицията на имплантите и формата на бъдещите зъби.
В деня на операцията се изваждат останалите зъби, почиства се инфектираната тъкан и при нужда се изравнява костта. Обикновено се поставят четири импланта: два изправени отпред и два наклонени отзад, което позволява използването на по-дълги импланти в по-плътната предна кост, като се избягват синусите в горната челюст и нервът в долната. При шест импланта натоварването се разпределя по-широко; изборът зависи от Вашата кост, захапката и преценката на зъболекаря. Една челюст отнема около три до пет часа под местна упойка, а при желание се предлага и седация.
Зъби за няколко дни, окончателен мост след оздравяване
Ако имплантите са стабилно закрепени при операцията, временен фиксиран мост, обикновено от акрил, се поставя в рамките на един до три дни. Така можете да се усмихвате и да се храните с мека храна, докато костта интегрира имплантите през следващите три до шест месеца. Ако стабилността не е достатъчна, зъболекарят може да избере подвижен временен мост и да изчака с натоварването на имплантите; това решение се взема по време на операцията за Вашата безопасност.
При второто посещение се вземат нови отпечатъци за окончателния мост, който се пробва, коригира и завинтва. Обикновено се изработва върху здрава метална или циркониева конструкция, със зъби от акрил или керамика и, при загуба на венец, с венечна част в подходящ цвят.
Вашето време в Истанбул, стъпка по стъпка
Първото посещение продължава около седем до десет дни:
- Ден 1: пристигане, трансфер до хотела.
- Ден 2: преглед, CBCT скенер, кръвни изследвания, снимки и отпечатъци; планът се обяснява с преводач и се потвърждава писмено.
- Ден 3: операция: изваждане на зъби, поставяне на импланти и записи за временния мост.
- Дни 4 – 6: поставяне на временния мост, корекция на захапката и контрол на раните.
- Дни 7 – 10: контролни прегледи, допълнителни корекции, инструкции за хигиена, потвърждение от зъболекаря, че сте годни за полет, и връщане у дома.
Второто посещение, три до шест месеца по-късно, обикновено трае около седмица: вземане на отпечатъци, едно или две проби, след това поставяне на окончателния мост и контролна рентгенова снимка.
Какво трябва да е ясно във Вашата оферта
Esthappy организира консултацията, хирургичните и денталните такси, хотела, трансферите и преводач. При лечение на цяла челюст проверете дали писмената оферта обхваща и двете посещения и посочва:
- броя на имплантите на челюст и тяхната марка и модел;
- изваждане на зъби, евентуално изравняване или присаждане на кост, както и скенери и изследвания;
- временния и окончателния мост, с конструкцията и материалите за зъбите;
- седация, ако желаете, и медикаменти след операцията;
- нощувките в хотел и трансферите за всяко посещение;
- какво се случва при неуспех на имплант или счупване на временния мост.
Офертата изброява точно какво е включено, за да няма неясноти.
Възстановяване – от операцията до окончателния мост
Първа седмица: очакват се оток и синини, които обикновено са най-силни на втория или третия ден. Студени компреси, спане с повдигната глава, предписани лекарства и течна или много мека храна помагат. Говорът може временно да се промени, докато езикът Ви свикне. Повечето хора се връщат на работа на бюро след три до пет дни.
Седмици 2 – 8: отокът почти е отшумял. Продължавайте с мека храна, която се реже с вилица, и избягвайте да хапете твърда или лепкава храна с предните зъби, тъй като временният мост не е предназначен за големи натоварвания.
Месеци 2 – 6: имплантите се интегрират. Почиствайте внимателно около тях всеки ден и спазвайте меката диета, препоръчана от зъболекаря.
След окончателния мост: следва кратък период на адаптация към новата захапка. Резултатът е завършен, когато окончателният мост е поставен и коригиран.
Рискове и как се управляват
- Неуспех на имплант: един имплант може да не се интегрира, по-често при пушачи. В зависимост от останалите импланти, мостът може да остане стабилен или имплантът се подменя след оздравяване.
- Инфекция и забавено заздравяване след изваждане на зъби: намаляват се чрез стерилна техника, почистване на инфектирани места и добра хигиена.
- Усложнения с нерв или синус: намаляват се чрез 3D планиране и наклонени импланти, които пазят безопасно разстояние.
- Счупване на временния мост: обикновено може да се поправи; спазването на мека диета намалява риска.
- Задържане на храна, промени в говора или различен вид на устната: често се подобряват чрез корекция на дизайна на окончателния мост.
- Периимплантит в дългосрочен план: основната защита е ежедневно почистване под моста и редовна професионална поддръжка.
Въпроси, които е добре да зададете преди решение
- Кои от моите зъби могат да бъдат запазени и защо другите трябва да се извадят?
- Защо в моя случай се избират четири, а не шест импланта, или обратното?
- Коя система импланти се използва и може ли зъболекар близо до мен да я обслужва?
- От какви материали са временният и окончателният мост?
- Какво се случва, ако стабилността не е достатъчна за временен мост в деня на операцията?
- Колко често мостът трябва да се сваля за професионално почистване?
Живот с Вашия мост след завръщане у дома
Екипът Ви следи дистанционно със снимки и съобщения между двете посещения и след това. Посетете местен зъболекар или лекар бързо, ако имате температура, нарастваща болка или оток след първите дни, гной, разхлабен мост или счупен винт.
Заминавате с доклад за лечението, Вашите скенери и рентгенови снимки, рецепта и паспорт за имплантите, в който са описани марката, моделът, размерът и партидният номер на всеки имплант, както и детайли за компонентите на моста. Това позволява на зъболекар у дома да поддържа или ремонтира работата.
Ежедневната грижа включва миене на моста, почистване под него с водна струя, интердентални четки или специален конец, както и профилактични прегледи и професионално почистване на всеки шест месеца. При някои от тези посещения мостът се отвива, за да се почистят и проверят имплантите. Ако скърцате със зъби, може да се препоръча нощна шина.