Мастопексията, или повдигане на гърдите, е процедура, при която гърдата се повдига и оформя, когато е увиснала. Хирургът премахва излишната кожа, премества жлезата по-високо на гръдния кош и повдига зърното и ареолата в по-централна позиция, като често намалява и разтегнатата ареола. Самото повдигане не увеличава обема: гърдата изглежда по-пълна в горната част, защото тъканта е разположена по-високо, а не защото има повече от нея.
Причините за увисване са различни: бременност и кърмене, отслабване, възраст, генетика и състояние на кожата. Повдигането заменя увисването с белези, като видът на белега зависи от степента на смъкване. Разбирането на този компромис е в основата на решението.
Подходяща ли е мастопексията за Вас?
Хирурзите описват увисването, наречено птоза, в степени според позицията на зърното спрямо гънката под гърдата:
- Степен 1 (лека): зърното е приблизително на нивото на гънката.
- Степен 2 (умерена): зърното е под гънката, но все още над най-ниската част на гърдата.
- Степен 3 (тежка): зърното е на най-ниската точка на гърдата и сочи надолу.
- Псевдоптоза: зърното е на нормална позиция, но долната част на гърдата е под гънката.
Повдигането е подходящо за хора с достатъчен обем на гърдите, които са увиснали, приключили или отложили бременност, с тегло, стабилно от няколко месеца, и които приемат видими, но обикновено избледняващи белези. Ако гърдите са тежки и болезнени, може да е по-подходящо намаляване на гърдите, което също ги повдига. Ако гърдите са „изпразнени“, може да се комбинира с имплант. При малки, но леко увиснали гърди, понякога само уголемяване е достатъчно; но добавянето на имплант към ясно отпусната кожа често влошава увисването.
Добре е да изчакате, ако планирате нова бременност скоро, все още отслабвате, пушите и не можете да спрете, или имате симптом или изследване на гърдата, което не е изяснено. Мамография или ехография преди операцията е препоръчителна според възрастта и историята Ви.
Бъдете конкретни относно очакванията си по време на консултацията: колко високо желаете да бъдат гърдите, колко пълна да изглежда горната част и какъв размер ареола предпочитате. Ако гърдите Ви се различават леко по размер или форма, обикновено ще остане известна разлика; напълно симетрични гърди са рядкост и в природата.
Как се извършва мастопексия
Операцията се провежда под обща анестезия и обикновено трае между два и три часа, по-дълго при добавяне на имплант. Видът на разреза зависи от степента на увисване:
- Периареоларен (около ареолата): при лека птоза или основно уголемена ареола. Белегът е по ръба на ареолата, но този метод повдига малко и може да разшири ареолата или да сплеска гърдата, ако се прекали.
- Вертикален (бонбон): около ареолата плюс линия надолу към гънката. Подходящ е при умерено увисване и позволява оформяне и стесняване на гърдата.
- Обърнато Т (котва): вертикален белег плюс хоризонтален в гънката. Премахва най-много кожа и е подходящ при тежка птоза или големи гърди.
При повечето техники зърното остава прикрепено към жлезата, каналите и нервите, което помага за запазване на чувствителността и възможността за кърмене. За оформяне се използват вътрешни конци или собствена тъкан на пациента.
Повдигане с имплант
Аугментационно-повдигане съчетава увеличаване и повдигане в една операция. Това е атрактивен вариант, но технически по-сложен, тъй като имплантът изпъва кожата, докато повдигането я стяга. Корекции са по-чести, отколкото при отделните операции, затова някои хирурзи предпочитат двуетапен подход. Попитайте кой вариант се препоръчва за Вас и защо.
Шест до седем дни в Истанбул
- Ден 1: пристигане, настаняване в хотел, консултация с измервания, маркиране на план и снимки, кръвни изследвания и преглед от анестезиолог.
- Ден 2: операцията, последвана от нощувка в клиниката. Събуждате се със специален сутиен, понякога с малки дренажи.
- Дни 3 до 5: почивка в хотела, кратки разходки, премахване на дренажите и контрол на раната.
- Дни 6 до 7: финален преглед, инструкции за грижа за раната и сутиена, и решение на хирурга за пътуване. След операция на гърдите се препоръчва изчакване 5–7 дни преди полет, с допълнителни мерки срещу тромбози при по-дълги полети.
Какво трябва да включва писмената оферта
Esthappy организира консултацията, таксите за хирург и клиника, хотел, трансфери и преводач. Офертата описва точно какво е включено. Проверете дали е посочен планираният разрез, дали е включен имплант и кой модел, нощувката в клиниката, изследванията, поддържащите сутиени, медикаментите, контролите в Истанбул и дистанционното проследяване. Попитайте как се процедира при нужда от корекция на белег или малка поправка.
Възстановяване и следващи месеци
- Седмица 1: дискомфорт и стягане, а не остра болка; ръцете се държат ниско, без вдигане на тежко.
- Седмици 1 до 2: повечето хора се връщат към работа на бюро. Малки участъци с по-бавно заздравяване, особено където се срещат вертикалният и хоризонталният белег, са чести и обикновено се повлияват с превръзки.
- Седмици 3 до 6: носи се поддържащ сутиен според указанията; започва леко раздвижване, а тренировки за гърди и тежко вдигане – около шестата седмица.
- Месеци 3 до 6: отокът спада и гърдата заема окончателната си форма, обикновено малко по-ниско от първите седмици.
- Месеци 12 до 18: белезите узряват, от червени стават бледи. Грижа за белезите като силиконови лепенки и слънцезащита помага.
В първите седмици ще трябва да спите по гръб с леко повдигната глава. Ще получите писмени инструкции за къпане, превръзки и сутиен преди изписване. Често в началото гърдите изглеждат твърде високи или твърди; с времето омекват и се наместват.
Рискове и как се намаляват
Възможни усложнения са кървене, инфекция, забавено заздравяване, широки или плътни белези, асиметрия, промени в чувствителността на зърното и, рядко, частична загуба на кожа на зърното или ареолата поради нарушено кръвоснабдяване. Мастна некроза може да образува твърди възелчета, които изискват образна диагностика. При имплант важат и специфичните за него рискове.
Непушенето, стабилното тегло, план без прекомерно премахване на кожа, внимателната грижа за раната и ранното раздвижване намаляват тези рискове. По отношение на трайността: повдигането не спира времето. Гравитацията, възрастта, промяната в теглото и бъдещи бременности ще продължат да влияят на гърдите, особено ако са по-тежки, така че с времето е възможно отново леко смъкване.
Въпроси, които да зададете преди записване
- Каква степен на увисване имам и какъв разрез препоръчвате?
- Къде точно ще бъдат белезите ми?
- Необходим ли ми е имплант и ако да – наведнъж или на два етапа?
- Как операцията може да повлияе на чувствителността и кърменето?
- Колко дълго очаквате да се запази резултатът при мен?
- Как се процедира при проблем с белег или асиметрия след завръщане у дома?
След повдигане на гърдите у дома
Вземете със себе си оперативния протокол с описание на техниката и евентуален имплант, епикризата и списъка с медикаменти. Изпращайте снимки в уговорените срокове, за да може хирургът да проследи възстановяването Ви. Потърсете местен лекар незабавно при температура, зачервяване, секрет, внезапно подуване на едната гърда, потъмняване на кожата около зърното, болка в прасеца или задух. Следвайте препоръките за профилактика на гърдите според възрастта си и уведомете лаборанта, че сте имали операция на гърдите.
Правете снимките си всеки път при еднаква светлина, разстояние и поза. Контролите около шестия месец и една година са особено полезни, за да се оцени как са се оформили гърдите и белезите.